Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ที่มีความวิตกกังวลและความเครียดผิดปกติ (วิตกกังวล (Phobia…

- - - - ใจสั่น ตัวสั่น
      - Sweating
      - ง่วงนอน หาวบ่อย
      - มึนงง วิงเวียน คล้ายจะเป็นลม
      - ควบคุมตนเองไม่ได้
      - กลัวตนเองจะตาย
    - - เกิดโดยไม่คาดคิดบ่อยๆ
      - หลัง Panic attack มีอาการนี้
        อย่างน้อย 1 อาการ
        อย่างน้อย 1 ครั้งใน 1 เดือน
        
        กลัวว่าจะเกิดอาการขึ้นมาอีก กลัวควบคุมตนเองไม่ได้
        กลัวตัวเองเป็นบ้า
        
        มีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
      - ไม่ใช่ผลจากยา
      - ไม่ใช่โรคทางจิตเวชอื่น
    - - จิตบำบัดร่วมกับการใช้ยา
      - CBT มีประสิทธิภาพที่สุด
      - ครอบครัวบำบัด
      - ยาSSRI tricyclic
  - - - เพื่อให้สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้โดยไม่ตื่นกลัว
      - หลีกเลี่ยงการหาเหตุผลมาอธิบาย
        และคาดคั้นให้ผู้ป่วยทำตาม
      - ให้ความมั่นใจในความปลอดภัย
      - ให้ทางเลือกผู้ป่วย
      - ให้ค่อยเผชิญความกลัวทีละน้อย
    - - กลัวอย่างมากและไม่มีเหตุผล
      - ไม่เหมาะสมกับสิ่งกระตุ้น
      - กระทบชีวิตประจำวัน
    - - CBT
      - SSRI Beta-blacker
    - - กลัวสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
      - เมื่อพบสิ่งกระตุ้นจะกลัวอย่างมาก
      - พยายามหลีกเลี่ยง
      - อาการกลัวไม่สมเหตุสมผล
      - ต่อเนื่อง มากกว่า 6 เดือน
      - ไม่ได้เกิดจากโรคจิตเวชอื่นๆ
    - - พยายามเลี่ยงที่ชุมชนหรือที่โล่ง
      - กลัวการอยู่นอกบ้านตามลำพัง
      - กลัวว่าจะเกิดอันตรายกับตนเองในที่ต่างๆ
      - เกิดความบกพร่องทางสังคม
  - - - มีอาการย้ำคิด(obsession)
        หรือย้ำทำ (compulsion)
        
        ย้ำคิด
        -ความคิด มโนภาพซ้ำๆ ผุดมาเอง
        -พยายามหยุดคิดหรือเพิกเฉย
        
        ย้ำทำ
        -พฤติกรรมซ้ำๆ
        -อาการย้ำทำทำเพื่อป้องกัน ลดความไม่สบายใจ
      - อาการย้ำคิด-ย้ำทำ ทำให้เสียเวลา ส่งผลต่อชีวิตประจำวัน
      - ไม่ใช่ผลจากยาหรือสารเสพติด
      - หากเคยวินิจฉัยโรคทางจิตอื่น อาการนี้ไม่ได้เป็นอาการของโรคนั้น
    - - Body dysmorphic - หมกมุ่นกับตำหนิร่างกาย
      - Holding - ทิ้งของลำบาก
      - Trichotillomania (hair-pulling) - ถอนผมหรือขนตนเอง
      - Excoriation (skin-picking) - ดึงผิวหนังตนเอง
    - - เพื่อควบคุมอาการย้ำคิดย้ำทำ
      - ไม่ควรห้ามผู้ป่วย
      - จัดตารางกิจกรรมเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจ
      - Behavioral Therapy
  - - - มือสั่น
      - ตัวสั่น
      - ปวดกล้ามเนื้อ
      - ตัวเย็น
      - เหงื่ออก
      - N/V
    - - CBT พฤติกรรมบำบัด
      - ให้กำลังใจ
      - ประคับประคอง
      - BNDs SSRI buspirone venlafaxine
- - - - หมกมุ่นว่าตนเองจะเจ็บป่วย
      - ไม่มีอาการทางกายหรือมีน้อยกว่าเมื่อเทียบกับความกังวล
      - รับรู้ถึงความผิดปกติทางกายของตนได้ง่าย
      - Excessive health-relate behaviors
      - เป็นมากกว่า 6 เดือน
      - ไม่เข้ากับโรคจิตเวชอื่นๆ
  - - - มีอย่างน้อย 1 อาการที่รบกวนชีวิต
      - มีความคิด พฤติกรรมที่เกี่ยวข้อง
        กับอาการมากเกินไป อย่างน้อย 1 อาการ
        
        คิดอย่างไม่สมเหตุสมผลต่ออาการที่เป็นอยู่
        
        วิคกกังวลอย่างมาก
        
        เสียเวลาและพลังงานไปมากกับอาการดังกล่าว
      - แม้ว่าอาการจะหายไป แต่ความคิดความกังวลยังคงอยู่ มักเป็นนานกว่า 6 เดือน
  - - - การสัมผัส Sensory symptom เช่น ชา
        รู้สึกตาบอด หูหนวก
      - การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ Motor symptom อ่อนแรง ทรงตัวลำบาก เคลื่อนไหวผิดปกติแต่ไม่ล้ม หรือล้มในท่าที่ตัวเองไม่บาดเจ็บ
      - ชัก Seizure symptom
    - - ไม่ต้องรับรู้ปัญหาด้านจิตใจ Primary gain
      - ได้รับการดูแลมากขึ้น Secondary gain
    - - มีอาการด้านการเคลื่อนไหวหรือรับสัมผัส1อาการขึ้นไป
      - การตรวจพบความไม่เข้ากันระหว่างอาการและโรคทางระบบประสาท
      - ความผิดปกติไม่สามารถอธิบายได้จากโรคทางกายหรืือทางจิตเวชอื่นๆ
      - อาการทำให้เกิดความทุกข์ทรมาน บกพร่องต่อหน้าที่
  - - - รับฟัง
      - เห็นใจ
      - อธิบาย
      - ฝึกผ่อนคลาย