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Parte II el diente: ESMALTE (ESTRUCTURA DE ESMALTE,COMPOSICIÓN Y…
Parte II
el diente:
ESMALTE
CORRELACIONES CLÍNICAS *
Superficie del esmalte
FLUOROSIS
La concentración excesiva de flúor durante el
desarrollo del diente
ENFERMEDADES HEREDITARIAS DEL ESMALTE
AMELOGENESIS IMPERFECTA
Amelogénesis de hipocalcificación imperfecta
Mutaciones en genes de proteínas matriciales del esmalte dando como resultado la disfunción de los
ameloblasto
CARIES DENTAL
Resultado de eventos de desmineralización repetidos por la producción de ácido de las bacterias.
OTROS DEFECTOS DEL ESMALTE
HIPOPLASIA
Suele aparecer
Hoyos, surcos o áreas del esmalte faltante
HIPOMINERALIZACIÓN
Sin la translucidez normal
El esmalte contiene menos cantidades normales de mineral y es más susceptible a la caries dental
TINCIÓN
Los defectos del esmalte son resultado de las alteraciones durante su desarrollo, y puede ser localizado o generalizado.
MANCHAS DEL ESMALTE
Resultado de causas extrínsecas
Tabaco
Café
Resultado de causas intrínsecas
Tetraciclinca
Enfermedades sistémicas neonatales.
ESTRUCTURA DE ESMALTE,COMPOSICIÓN Y PROPIEDADES
:star:El esmalte es el tejido duro y mineralizado que cubre el tejido anatómico que conforma las coronas del diente, formado por células epiteliales. :star:El esmalte maduro es acelular.
Contiene aproximadamente 96%mineral
:pen:
El componenete mineral es la hidroxiapatita que forma cristales hexagonales
2% de material organico
Proteinas de matriz de esmalte residual o fragmentos producidas por ameloblastos cubriendo las superficies de los cristales de esmalte
2% de agua
:explode:Los cristales de esmalte están organizados en barras de esmalte( o prismas) que se extienden desde la unión dentinoesmalte hasta la superficie del diente.
:explode:
Microfotografía electrónica de transmisión del esmalte
recién formado que muestra las orientaciones diferentes de los cristales en la barra. Los cristales del esmalte interrodo se observan principalmente en sección transversal.
:explode:Alrededor de los tres cuartos oclusales de cada barra, la orientacion diferente de la barra y cristales crea un ligero espacio.
Este espacio contiene una mayor cantidad de proteinas de la matriz residual llamada vaina de la varilla.
:red_flag: Las estrías de Retzius o
líneas de incremento
se extienden desde la unión amelodentinaria a la superficie del esmalte .
:black_flag: Micrografía electrónica de barrido de prismas de esmalte y esmalte interrod de un molar humano
.
:black_flag: Varillas de esmalte de alta magnificación .
La línea neonatal es una línea incrementales prominente formado en el esmalte de los dientes
.
FORMACIÓN DEL ESMALTE
ETAPA PRESECRETORA
:silhouette:Las células epiteliales del esmalte inducen las células periféricas de la papila dental a diferenciarse en odontoblastos.
:silhouette:Las células epiteliales del esmalte interno comienzan su diferenciación a ameloblastos.
:silhouette:Las células se alargan, el núcleo se
traslada a lo que era el extremo apical de la célula
:silhouette:Las migra el complejos de Golgi al citoplasma supranuclear, entre el núcleo y
el antiguo extremo basal de la célula
:silhouette:Los complejos de unión se mantienen en el extremo
proximal de la célula, y los nuevos complejos de unión se forman en el extremo distal.
:star:
Estas células se llaman ahora ameloblastos presecretora; que aún no han
comenzado a secretar la matriz del esmalte.
FASE SECRETORA
:fountain_pen:La secreción de varillas del esmalte se da en dos sitios diferentes formando diferentes orientaciones de los cristales en estas dos regiones.
:fountain_pen: Se inicia la secreción de la matriz del esmalte y mineralizacion parcial los ameloblastos se alejan.
:fountain_pen: Desarrollo parcial de los procesos distales de tomes .
:fountain_pen:Las células aumentan la síntesis de proteínas del esmalte en este punto las células ameloblasticas son tempranas .
:fountain_pen:El retículo se colapsa y las tres capas externas del órgano del esmalte, el estrato intermedio, el retículo estrellado y el externo el epitelio del esmalte forma una estructura compacta de varias capas.
ETAPA DE TRANSICIÓN
:pencil2: Los ameloblastos de la etapa de transición inician la síntesis y secreción de una proteína que descompone las proteínas de matriz restantes.
:pencil2: En este estadio posee una lámina basal, aunque similar en apariencia a la del interfaz entre el epitelio y el tejido conectivo, contiene los componentes moleculares únicos de amelina odontogénica proteína asociada a ameloblasto (ODAM)
:pencil2: Durante la breve etapa de transición, los ameloblastos se acortan, y muchos de sus orgánulos se degradan en autofagia.
ETAPA DE MADURACIÓN
Proceso de Tomes ( ameloblasto activo)
Se forma el espesor de la matriz del esmalte en el área incisial u oclusal del diente
Se remueve agua y fragmentos de proteína, aumentando la cantidad de minerales (ancho y grosor)
Se depositan sobre zonas adyacentes a las cúspìdes
Puede tomar varios años dependiendo de la dentición
ESTADIO PROTECTOR
El ameloblasto se acorta y reduce con la finalidad de:
Cubre la superficie del esmalte hasta que el diente entra en erupción
Proliferación del esmalte
Crea una apertura para la erupción del esmalte
Enamelina (grupo de prolina y glutmina)
Es secretada y sintetizada por el ameloblasto: De su matriz el 90% es amelogenina, codificada por el gen AMELY
Enamelisina: Es una proteinasa, la cual iniciará la degradación de la matriz durante la etapa secretora
Bandas de cazadores-Schreger
Esmalte rugoso En las regiones de alta curvatura, tales como puntas de las
cúspides
.
CARACTERÍSTICAS DEL ESMALTE
:pencil2:El perfil irregular de la unión amelodentinaria se cree que aumenta la adherencia del esmalte
a la dentina, especialmente en áreas de estrés oclusal.
:pencil2: Se observan con frecuencia en las secciones de tierra de esmalte.
:pencil2: Los husillos de
esmalte
son extensiones cortas de túbulos dentinarios
través de la unión
amelodentinaria en el esmalte.
:pencil2: Las laminillas de esmalte, son defectos
hipomineralizada longitudinales que se originan en la superficie del esmalte y se extienden,
:pencil2: La unión amelodentinaria, tiene un perfil en arcos y diferentes propiedades físicas y químicas que el resto del esmalte.
FORMACIÓN DEL ESMALTE
:check:Las células que forman el esmalte son ameloblastos.
:check:Comienza en las puntas de las cúspides o bordes incisales y progresando a lo largo de los lados de la corona hacia el margen cervical.
:check:Las células epiteliales interno del esmalte inducen las células periféricas de la papila dental de diferenciarse en odontoblastos. :
MINERALIZACION DEL ESMALTE
:cyclone:Inicia después de la secreción de la matriz por ameloblastos secretores
:cyclone:Para la formación de cristales de hidroxiapatita se requiere calcio, fosfato y agua
Existen diferentes vías para el transporte de calcio (almacenado en el retículo endoplásmico)
:check:Canales de calcio y bombas de calcio
Regulación del ph del esmalte
:red_flag:Anhidrasa carbónica, funciona como un buffer o amortiguador interviniendo en la formación del ácido carbónico, esta cataliza el dióxido de carbono y el agua a partir del hidrógeno
Superficie de esmalte en relación con el biofilm
Se forma una capa fina que se desgasta rápidamente por procesos masticatorios
Posteriormente se forma el biofilm que contiene glucoproteinas, mucinas, proteínas provenientes de la célula.
