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ENFERMEDADES DEL TUBULO INTERSTICIAL Nefritis Crónica (LABORATORIO…
ENFERMEDADES DEL TUBULO INTERSTICIAL
Nefritis Crónica
DEFINICIÓN
Enfermedades que afectan los túbulos renales y el intersticio con relativa conservación de las estructuras glomerulares y vasculares
EPIDEMIOLOGÍA
La prevalencia de la NIC en nuestro medio es de alrededor del 16%
CLINICA
Sedimiento patológico
Elevación de ccreatinina
Enfermedad primaria
Sintomatología inespecifica de IR
LABORATORIO
Proteinuria de rango no nefrótico
Hematuria microscópica.
Piuria
Glucosuria
Patrón de disfunción tubular (acidosis tubular renal distal y proximal)
Urocultivo positivo (28% pacientes
Defectos en la acidificación y concentración urinaria
Niveles bajos de ácido úrico (secundario a defecto tubular en su reabsorción)
Anemia de instauración relativamente precoz (secundaria a la destrucción
de células del intersticio productoras de eritropoyetina).
Anemia de instauración relativamente precoz (secundaria a la destrucción
de células del intersticio productoras de eritropoyetina)
Hipertensión arterial en 50% (independiente del grado de filtrado glomerular)
ETIOLOGÍA
Enfermedades hereditarias:
enfermedad poliquística, enfermedad quística
medular
Alteraciones metabólicas
: hipercalcemia, nefrocalcinosis, hiperoxaluria, hipopotasemia,
hiperuricemia, cistinosis
Fármacos y tóxicos
: analgésicos, cadmio, plomo, litio, ciclosporina, cisplatino,
hierbas chinas
Inmunológicas:
rechazo injerto renal, lupus eritematoso sistémico, granulomatosis
de Wegener, vasculitis, síndrome de Sjögren, sarcoidosis
Alteraciones hematológicas:
mieloma múltiple, enfermedad de las cadenas
ligeras, hemoglobinuria paroxística nocturna, linfoma
Infecciones:
infección directa, malacoplaquia, pielonefritis xantogranulomatosa
Enfermedades renales obstructivas:
tumores, cálculos, obstrucción urinaria,
reflujo vesicoureteral
Miscelánea:
nefropatía endémica, nefritis por irradiación, hipertensión,
isquemia
REFERENCIAS
Dra. Mildred E. Esquivel García
Victor Lorenzo Sellares. (s.f.). Nefritis Intersticial Crónica. Recuperado de
http://www.revistanefrologia.com/en-monografias-nefrologia-dia-articulo-enfermedad-renal-
cronica-136