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Traumatismes du rachis (5) (Généralités (Epidémio (Fréqie,ts, Sex ratio,…

- - - - Voies verticales(SB)
        
        Pyramidale
        
        Lemniscale
        
        Spinothalamique
      - Voies horizontales (SG)
    - - Segments verticaux
        
        Antérieur
        
        Moyen
        
        Postérieur
      - Segments horizontaux
        
        S. mobile rachidien
        
        Vertèbres
  - - - Lésions rachidiennes
        
        3 types de lésions:
        
        Rachis cervical
        
        Rachis dorso-lombaire
        
        3 mécanismes
      - Lésions neurologiques
      - Remarque
    - - C4
      - C7
      - T1-T6
      - S1
- - - - Terrain
      - Traitement
      - Anamnèse
    - - Hémodyn
      - Respi
      - Neuro
      - Sphinctérienne
    - - Principes d'examen
      - Sd lésionnel:atteinte périph
        
        SNP
        
        Niveau lésionnel
        
        Recherche
      - Sd sous lésionnel:atteinte centrale(méd)
      - Sd rachidien:atteinte mécanique
    - - Niveau
      - Déplacement
      - Stabilité
      - Atteinte neuro
  - - - Bio
      - Imagerie au déchocage
      - Bodyscan
    - - En pratique
      - Rx standard
      - TDM du rachis non injecté
      - IRM médullaire:rarement
      - Remarque
  - - - Tétraplégie
      - Paraplégie
    - - Sd de BS
      - Sd de contusion antérieure
      - Sd de contusion post
      - Sd de queue de cheval
- - - - Au décours
      - Caractéristiques
  - - - Ventilatoires
      - Hémodyn
      - Sphinctérienne
      - Décès
    - - De décubitus
      - Orthopédiques
      - Dlr
      - Trb phychiques
- - - - Schémaa
      - Rechercher def. vitale
        
        Cardio
        
        Respi
        
        Neuro
      - Rechercher lésion associée
        
        Uro-dig
        
        Ostéo-articulaire
        
        Cutanée
    - - TT d'une défaillance vitale
        
        Cardio
        
        Respi
        
        Neuro
      - TTd'une lésion associée
        
        Réduction
        
        Soins locaux
        
        Antalgiques
  - - - Antalgique+sed
      - Ctrl respi
      - Ctrl hémodyn
    - - Hypoperfusion médullaire
      - Hyperglycémie
      - Hyperthermie
      - Hopxie
    - - Tt ortho
      - Tt chir
        
        Indication
        
        Réduction
        
        Décompression
        
        Immobilisation
    - - Décubitus
      - A distance
      - Spasticité/dlr neuro
      - PEC sociale si sequelles
    - - Clinique
      - Paraclinique
      - Rx