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Traumatismes abdominaux (3) (Traitement (Mesures associées (Si plaie…
Traumatismes abdominaux (3)
Généralités
Dogme
Définition
Contusion abdominales
Traumatismes pénétrants
Epidémiologie
Etiologie
Rate
Choc hémorragique
Diagnostic
Examen clinique
Interrogatoire
Terrain
Prises
Anamnèse
Signes fonctionnels
Examen physique
Constantes
Examen général:celui du polytrau
Eval axes vitaux
Hémodynamique
Respiratoire
Neuro
Recherche lésions associées
Uro-digestives
Ostéo-articulaires
Cutanées
Examen abdominal
hémopéritoine
Pneumopéritoine
TR
Exam comp
Bilan 1ère int : celui du polytrau
Bilan bio immédiat
Imagerie en déchoc
Rx tho/bassin
Echo abdo
Bodyscan (TAP injecté à défaut)
Bilan spécifique de suspicion de trau abdo
Bilan hép
Bilan pancréatiue
Bilan préthérapeutique
Evolution
Complications de tout traum abdo
Choc hémorratique
Sur
Principale cause
Remarque
Compli infectieuses
Péritonite aigue
Abcès sous phrénique
Complications spéc.selon type trauma
Rupture splénique 2ndaire sur hématome sous capsu
Evolution psot-splénectomie
Complications
Education et prophy post splen
Carte
Educ
Vaccins
ATBprophylaxie
Traitement
MEC
TT médical sympto
Maintien Stabilité hémodyn.
Antalgiques/ventilation
selon EVA
Si glasgow<8
TT chir:laparotomie
Indication
Laparotomie écourtée à visée diag et thérapeutique
QQsoit trauma abdo
En cas de trauma splénique
Seulement si
modalités
En cas de trauma hépatique
Packing
Ne pas mobiliser le foie
Refermer
Si trauma pancréatique
Mesures associées
Si plaie cutanée
Si péritonite
Si splenectomie
Prévention décubitus
Surveillance
Clinique
Paraclinique
Synthèse pour questions fermées
Première étiologie à rechercher au déchocage chez traumatisé abdo instable
Pour quelle raison faut-il limiter l'abord chir du rétro-péritoine et du bassin chez polytraumatisé?