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MICOSES SUPERFICIAIS CUTÂNEAS SUBCUTÂNEAS (DERMATOFITOSES (TINEA PEDIS…
MICOSES SUPERFICIAIS CUTÂNEAS SUBCUTÂNEAS
Conceitos Fundamentais
Tipos Micose
Cutâneas
Fungos Queratinofílicos ou Queratinolíticos
Capazes de destruir superfícies queratinosas (pelo,unha,pele)
Suscitam resposta inflamatória
Subcutâneas
Camadas mais profundas da derme, tecido subc. e do osso
Lesões à partir de um ponto de inoculação (traumatismos)
Superficias
Camada Cornea da pele ou Haste livre de pelos
Não envolve resposta inflamatória
PTRÍASE E PIEDRA
Sistêmicas
Patógenos primários (Dimórficos)
Quadro inicia no pulmão podendo haver disseminação
Oportunistas
Em imunocomprometidos podem provocar infecções disseminadas
PITIRÍASE VESICOLOR
AGENTE
Malassezia furfur
LEVEDURAS LIPOFÍLICAS, QUE SE ALIMENTAM DO CONTEÚDO DA PELE
FAZ PARTE DA MICROBIOTA DA PELE
Raspado de pele
Escamas de pele clareado com KOH
Hifas curtas, arredondadas, de diferentes tamanhos; leveduras arredondadas de diversos diâmetros, agrupadas em forma de cachos de uva
SINTOMAS
ASSINTOMÁTICA
NÃO CAUSA PRURIDO
LESÃO
MANCHAS HIPOCRÔMICAS OU HIPERCRÔMICAS (ERITEMATOSAS)
DESCAMATIVAS
TÓRAX, PESCOÇO E BRAÇOS
COMUM EM REGIÕES TROPICAIS E SUBTROPICAIS
TRATAMENTO
SHAMPOO SULFETO DE SELÊNIO 2,5% OU PIRITIONATO DE ZINCO - 6 SEMENAS
SOLUÇÃO DE HIPOSSULFITO DE SÓDIO - 6 SEMANAS
ITRACONAZOL OU CETOCONAZOL OU FLUCONAZOL
PIEDRA
NÓDULOS FIRME, IRREGULARES, COMPOSTOS DE ELEMENTOS FÚNGICOS
BRANCA
AGENTE
Trichosporon beigelii
MÁ HIGIENE
NÓDULOS BRANCOS, AMOLECIDOS, AVERMELHADOS OU ESVERDEADOS
BARBA, VIRILHA E AXILAS
NEGRA
AGENTE
Piedraia hortae
SOLO E MICROBIOTA DA PELE
INTERESSE COSMÉTICO
NÓDULOS DUROS, CASTANHOS OU PRETOS LOCALIZADOS NOS FIOS QUE FICAM QUEBRADOS
TRATAMENTO
CORTAR OU RASPAR OS CABELOS DAS ÁREAS ACOMETIDAS
TINEA NIGRA
AGENTE
Hortaea werneckii
LESÃO
MÁCULA SOLITÁRIA, IRREGULAR, PIGMENTADA(CASTANHA/NEGRA), PALMAS, PLANTAS OU BORDA DOS DEDOS
FREQUENTE EM AREAS DE CALOR E MAIS PREVALENTE EM CRIANÇAS
TRATAMENTO
TINTURA DE IODO
ÁCIDO SALICÍLICO OU ENXOFRE POMADA
ISOCONAZOL CREME
DERMATOFITOSES
CONHECIDAS COMO TINHAS
SOLO, ANIMAIS E HUMANOS
ALIMENTAM-SE DE QUERATINA
TINEA PEDIS
AGENTE
T. rubrum
ADULTOS
LESÃO
ERITEMA, DESCAMAÇÃO, FISSURA, MACERAÇÃO E PRURIDO INTERPODOARTICULARES
CRÔNICA, PODE ACOMETER PLANTAS E UNHAS
PORTA SECUNDÁRIA DE INFECÇÕES
TINEA CORPORIS
AFETA A PELE SEM PELOS
MAIOR INCIDÊNCIA (PRINCIPALMENTE EM OBESOS)
AGENTE
T. rubrum
M. canis
T. mentagrophytes
ADQUIRIDA DE ANIMAIS OU PESSOAS
LESÃO
ARREDONDADA, MARGENS DEFINIDAS, PÁPULAS OU PÚSTULAS
TINEA CRURIS
AGENTE
T. rubrum
T. mentagrophytes
LESÃO
ERITEMATO-ESCAMOSAS A NÍVEL DAS REGIÕES INGUINAIS
TINEA CAPITIS
MAIS COMUM EM CRIANÇA
LESÃO
DOS CABELOS (ENDÓTRIX OU ECTÓTRIX)
QUEDA DO CABELO, ÁREAS DE TONSURA
PODE HAVER ÁREAS INFLAMATÓRIAS COM PLACAS ERITEMATOSAS E PÚSTULAS (QUÉRION)
AGENTE
M. canis
Tricophyton tonsurans
TINEA UNGUIUM (ONICOMICOSE)
PODE LEVAR À ONICÓLISE
LESÃO
SIMPLES MANCHAS ESBRANQUIÇADAS A ESPESSAMENTO COM DESTRUIÇÃO DA LÂMINA EXTERNA DA UNHA E HIPERQUERATOSE SUBUNGUEAL
AGENTE
Tricophyton spp (T. rubrum mais comum)
TRATAMENTO
FLUCONAZOL, ITRACONAZOL, GLISEOFULVINA
MICETOMA
TUMOR MICÓTICO
PROCESSO INFECCIOSO LOCALIZADO, CRÔNICO E GRANULOMATOSO, INDOLOR, ENVOLVENDO OS TECIDOS CUTÂNEOS E SUBCUTÂNEOS, PRINCIPALMENTE DOS PÉS.
MÚLTIPLOS GRANULOMAS E ABCESSOS QUE CONTÊM AGREGADOS DE HIFAS, PODEM DISSEMINAR PARA OS OSSOS
MICETOMAS ACTINOMICÓTICOS
BACTÉRIAS FILAMENTOSAS
Nocardia spp
INOCULAÇÃO TRAUMÁTICA
AGENTE
Madurella mycetomatis e Madurella grisea
NÃO HÁ R.I INATA DE CONTENÇÃO
TRATAMENTO
CIRÚRGICO
ITRACONAZOL E VORICONAZOL, MESSES OU ANOS
ESPOROTRICOSE
AGENTE
Sporothrix schenckii
INOCULAÇÃO NA PELE
LINFOCULTÂNEA E PULMONAR
Outras: SNC, ossos, articulações, olhos Doença disseminada -HIV
TRATAMENTO
IODO
ITRACONAZOL
ANFOTERICINA B
CROMOBLASTOMICOSE
(CROMOMICOSE), FUNGOS PIGMENTADOS (DEMACIÁCEOS)
AGENTES
Fonseca pedrosoi
Cladophialophora
CRÔNICA, NÓDULOS/PLACAS VERRUGOSAS DE CRESCIMENTO LENTO, MAIS COMUM EM HOMENS, NOS BRAÇOS E PERNAS
PRINCIPAL VIA É SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE PRODUZIDA POR FRAGMENTOS DE VEGETAIS OU MADEIRA CONTAMINADOS
TRATAMENTO
CIRÚRGICO + ITRACONAZOL E ANFO B)
CRIOTERAPIA