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Valoración de Enfermería en Ginecología (Exámenes (Papanicolau (PAP),…
Valoración de Enfermería en Ginecología
Historia de Salud
Antecedentes generales
Alergias
Hábitos
Antecedentes obstétricos
Motivo de consulta
Antecedentes mórbidos
Enfermedad actual
Escolaridad
Ocupación o actividad
Previsión
Dirección
Estado civil
Edad
Nombre
Religión
Antecedentes ginecológicos
Planificación familiar
Inicio de uso
Tiempo de uso
Tipo de método (natural o artificial)
Causa de discontinuación de uso
Efectos secundarios
Regularidad del uso
Control y seguimiento
Historia menstrual
Edad menarquia
F.U.R. segura y confiable
Características de la menstruación
Cantidad
Hipermenorrea o menorragia
Abundantes, conservan ciclicidad
Hipomenorrea
Escasa en cantidad y duración de pocos días
Periocidad
Frecuencia menstrual
Polimenorrea cada 21 días
Oligomenorrea desde 35 a 90 días
Amenorrea primaria y secundaria
Dismenorrea primaria o secundaria
Cambios en el ciclo
Metrorragia
Sangrado irregular, anormal, sin ningún patrón recoocible, puede ser o no abundante.
Menometrorragia
Menstruación que conserva la ciclicidad pero dura más de 7 días, se puede acompañar de hipermenorrea.
Spotting
Goteo intermenstrual
Amenorrea
Sin menstruación durante más de 90 días
Registro
IV-V / 28-30
duración menstruación / duración ciclo
Síndrome pre-menstrual
Enfermedades ginecológicas
Tratamiento quirúrgicos ginecológicos
Antecedentes de trastornos del piso pélvico
Histerectomía
Alteración de los flujos rojos
Pólipos
Miomas
Endometriosis
Procesos inflamatorios pélvicos
Infecciones de transmisión sexual
Tratamiento de reemplazo hormonal
Alteraciones gineco-endocrinológicas
Menarquia tardía
Anovulación
SOP
Historia sexual
Presencia de orgasmos
Dispareunia
Presencia de líbido
Presencia de flujo post coito
Frecuencia de las relaciones
Número de parejas sexuales
Examen ginecológico
1) Examen abdominal
Percusión
Palpación
Auscultación
Inspección
2) Inspección de genitales externos
Nódulos
Tumoraciones
Ulceraciones
Sensibilidad
Edema
Dolor
3) Especuloscopía
4) Tacto vaginal
Examen bimanual
Palpar entre ambas manos( una en el canal vaginal y otra en abdomen) los órganos y estructuras que se encuentran en la pelvis.
Exámenes
Papanicolau (PAP)
Mamografía
VDRL
VIH
Ecotomografía ginecológica o mamaria
Perfil lipídico - Glicemia en ayunas