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Prise en charge Pc & lourd handicap (récupération des amplitudes…
Prise en charge Pc & lourd handicap
Points clefs:
Faire attention
Organisme en période de croissance
Lésion d’un cerveau immature => fragilité, plasticité, révélation progressives des troubles
Interaction des aspects évaluation et éducation thérapeutique
Objectif :
Maintenir l’intégrité ostéo-articularie et les longueurs musculaires
Aider l’enfant à développer au max sa capacité motrice fonctionnelle : locomoteur, manuelle, motricité bucco-faciale
Faciliter une inclusion optimale dans les lieux de socialisation
Station assise :
Tenue de la station assise : qualité des appuis
Maintient de la tête
Cyphose, rétroversion du bassin
Genou tendu
Evaluation clinique
Clinique : bilan doit être consciencieux / Permettent de déterminer les objectis thérapeutiques et les indications des traitements et des appareillages
Sensoriel : Communication, fonction cognitive / comporement
Différentes acitvités réalisées dans l’environnement usuel
Moteur : Tester et mesures les amplitudes articulaires /- Courses des muscles polyarticulaires / Bilan de la spasticité / Bilan postural : assis, debout
Articulaire : Surveiller les articulations les plus proche : hanche, genoux , pied, épaules / Surveillance rachidienne
Education thérapeutique
Développement
Moteur / sensitif / Préhension
Kiné :
Prévenir rétraction / eviter mauvaise attitude type scoliose / kiné respi / mobilisation des articulation
Appareillage
Posture pour préserver et améliorer le secteur de mobilité
Présentions des troubles rotationnels
Corriger le schéma de marche
Ameliorier le Control postural
Type : siège, OI, OS, vertic
Prise en charge de la spasticité
Relâchement musculaire
Permet des mobilisation plus faciles
Permet une meilleurs tolérance des appareillages
Toxine / kiné / orthèse de posture > attention de ne pas renforcer la spasticité
récupération des amplitudes
Postures manuelle en kiné
Attelles moulées
Plâtres successifs
Toxines botulinique
Interventions chir : ténotomie / Ostéotomie de la hanche / Dérotation hanche ...