Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
น.ส. กาญจนา นาคะ เพศ หญิง อายุ 25 ปี (Lab วันที่26 ก.ค. 61…
น.ส. กาญจนา นาคะ เพศ หญิง อายุ 25 ปี
Stage of laber
ระยะที่ 1 คือปากมดลูกริ่มบางและเปิดขยายจนกระทั้งปากมดลูกเปิดหมด Cervix Fully dilate 10 cm
การดำเนินการคลอดระยะที่ 1 วันที่ 26 สิงหาคม 2561 ตรวจร่างกาย T:37 องศาเซลเซียส P: 84 R:20 ผลตรวจแรกรับ Hight fundus 3/4 Positon LOA FHS 140 No Uterinecontraction
ระยะที่ 2 ตั้งแต่ปากมดลูกเปิดหมดจนถึงคลอดทารกทั้งตัว การตัดแผลฝีเย็บมี 2แบบ Laterral episiotomy และMedian episiotomy
เวลา 00:59 น. ย้ายผู้ป่วยเข้าห้องคลอดจัดท่า Lithotg เปิดวอร์มเมอร์เตรียมรับทารกอย่างน้อย 15 นาที จากนั้นสอน(ู้ป่วยเบ่งคลออย่างถูกวิธี เมื่อเห็ย Head seen ทำคลอดโดยวิธี Modified Ritgen's maneuver
ระยะที่ 3 หลังจากที่ทารกคลอดและเยื้อหุ้มทารกคลอดเรียบร้อยโดยใช้เวลา 5-10 นาที ไม่เกิน 30 นาที การลอกตัวของรกมี 3 วิธี Modifedc rede manuver Brandt Anrews menuver และ Corhtrolled cord tractoin
ตรวจการลอกตัวของรก มี3 แบบ Uterine sign, Cord sign, Valva sign ในผู้คลอรานี้ลอกตัวแบบ Schulte's method ประเมินการลอกตัวสมบูรณ์ คือ Cort test
ระยะที่ 4 ตั้งแต่เยื้อหุ้มรกคลอจนถึง 2 ชั่วโมงหลังคลอดเป็นระยะที่ต้องดูแลอย่างใกล้ชิด เพราะเสี่งต่อการตกเลือดหลังคลอด
Postpatum conntraction
Lohia สีแดงสด
ฺBlader โป่งพอง
Perinium แผลดี
Brest 200 ml
Lab วันที่26 ก.ค. 61
Albumin=Nagative
Sugar=Nagative
VDRL=Nagative
HBsAg=Nagative
Anti HIV=Nagative
HCT=30%
First stage
ทารกมีโอกาสได้รับเลืดอไปเลี้ยงหัวใจลดลงเนื่องจากการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงที่รกน้อยลงซึ่งเป้นผลจากครรภ์เกินกำหนด
มารดาวิตกกังวลว่าตนเองและบุตรจะมีอันตรายจากภาวะครรภ์กินกำหนด
Second Stage
มีโอกาสกิดการคลอดยาวนานเนื่องจากมารดาเบ่งไม่ถูกวิธี
Trid Stage
หญิงตั้งครรภ์เข้าสู่ระยะที่ 3 ของการคลอด
Futh Stage
มีโอกาสตกเลือดหลังคลอดเนื่องจากมีแผลในโพรงมดลูก
ข้อมูลผู้ป่วย
CC: แพทยืนัด Induction จาก GA 41+2 week
PI: มารดาอายุ 25 ปี G5 P3 L2 41+2 week มาตรวจตามนัดครบ 5 ครั้ง ได้รับวัคซีนครบ 3 เข็ม LMP 11 ต.ค. 60 EDC:18 ก.ค. 61