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INCONTINENCIA URINARIA(ME) (TIPOS DE INCONTINENCIA (Incontinencia urinaria…
INCONTINENCIA URINARIA(ME)
ETIOLOGÍA
Defectos en el control por el SNC
Obstrucción del tracto urinario
Patología orgánica vesical
Forma idiopática
TIPOS DE INCONTINENCIA
Incontinencia urinaria de esfuerzo:
pérdida involuntaria de orina asociada a un esfuerzo
físico que provoca un aumento de la presión abdominal , más común en mujeres menores de 75 años
Incontinencia urinaria de urgencia:
Es la pérdida involuntaria de orina acompañada o inmediatamente precedida de “urgencia”. “urgencia” es la percepción por el paciente de un deseo miccional súbito claro e intenso, difícil de demorar y con miedo al escape
Incontinencia urinaria mixta:
e incontinencia que se asocia a urgencia miccional y también a los
esfuerzos, al ejercicio, a los estornudos o a la tos
Insuficiencia urinaria continua:
Es la pérdida involuntaria y continua de orina. Puede deberse a una fístula vesicovaginal, a una desembocadura ectópica de un uréter en la vulva o a una lesión grave del sistema esfinteriano
Incontinencia urinaria por rebosamiento:
Se aprecia en pacientes sin deseo miccional alguno. El enfermo presenta incontinencia que suele requerir al uso de absorbentes y que origina un cuadro también denominado retención crónica de orina
Incontinencia funcional:
se produce en pacientes cuyo aparato urinario no tiene problema alguno, pero que debido a trastornos físicos
DIAGNOSTICO
Historia médica general,Historia médica dirigida, Valoración funcional, Exploración física, Estudio analítico,Exploraciones complementarias
Cuestionario ICIQ-SF
creatininemia, ionograma y aclaramiento de creatinina.
Flujometría y cálculo de residuo postmiccional, como método para detectar a pacientes con disfunción miccional
Estudios urodinámicos: Cistometría, estudio mixional
Ecografía, radiografía simple de abdomen, cistouretrografía retrógrada y miccional y pielografía
TRATAMIENTO
Para decidir el tratamiento más adecuado en cada paciente, se deberá valorar el tipo de incontinencia, las condiciones médicas asociadas, la repercusión de la incontinencia, la preferencia del paciente, la aplicabi1idad del tratamiento y el balance entre los beneficios/riesgos de cada tratamiento
Aumentar la resistencia de la uretra para que la presión intravesical no supere a la uretral durante los esfuerzos
Rehabilitación muscular del suelo pélvico
Tratamiento quirúrgico está dirigido a aumentar el soporte de la uretra y con ello aumentar la resistencia uretral durante los esfuerzos
Anticolinergicos: Oxibutina, cloruro de trospio, tolterodina, solifenacina.
REFERENCIAS
Dra. Mildred Esquuivel
Agustín Franco de Castro, Luis Peri Cusí, Antonio Alcaraz Asensio Servicio de Urología, ICNU, Hospital Clínic i Provincial de Barcelona. (s.f.). Incontinencia Urinaria.
Recuperado de
https://www.aeu.es/UserFiles/IncontinenciaUrinariaInterna_rev(1).pdf
Sistema Nacional de Salud Vol. 23—N.º 6- 1999 Dirección Internet:
http://www.msc.es./farmacia/infmedic
. (s.f.). Incontinencia Urinaria.
Recuperado de
https://www.msssi.gob.es/ca/biblioPublic/publicaciones/docs/incontinencia.pdf