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LA ALIMENTACIÓN RESTRINGIDA EN EL TIEMPO MEJORA LA SENSIBILIDAD A LA…
LA ALIMENTACIÓN RESTRINGIDA EN EL TIEMPO MEJORA LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA
Alimentación restringida en el tiempo (TRF)
Tipo de ayuno intermitente que extiende el período de ayuno diario entre la cena y el desayuno a la mañana siguiente, con o sin la reducción de la ingesta de calorías y la pérdida de peso
Limita la ingesta diaria de alimentos a un período de 10 horas o menos, seguido de un ayuno diario de al menos 14 hrs
Beneficios:
Reducen peso corporal
Aumenta gasto de energía
Mejora control glucémico
Reduce niveles de insulina
Reduce grasa hepática
Previene hiperlipidemia
Reduce volumen de infarto después del accidente cerebrovascular
Mejora marcadores inflamatorios
Restringir ingesta de alimentos a la mitad del día ("TRF a mediodía" [mTRF]):
Reducción peso corporal o grasa corporal
Reducción niveles de glucosa e insulina en ayunas
Reducción resistencia a la insulina, hiperlipidemia e inflamación
Restringir ingesta de alimentos hasta el final de la tarde o noche (después de las 16:00 hrs. "TRF tardío" [LTRF]):
Resultados casi nulos o empeoraron los niveles de glucosa posprandial, la respuesta de las células B, la presión arterial y los niveles de lípidos
Sistema circadiano regula metabolismo de glucosa, lípidos y energía
Sensibilidad a la insulina, respuesta celular y efecto térmico de los alimentos son más altos por la mañana que por la tarde
Comer en alineación con los ritmos circadianos en el metabolismo aumentando + ingesta de alimentos en desayuno y reduciéndolo a la hora de cenar:
Mejora control glucémico y niveles de lípidos
Pérdida de peso
Reduce el hambre
ESTUDIO --> 2 objetivos:
1.- Determinar si alimentación temprana restringida en el tiempo (eTRF) puede mejorar la salud cardiometabólica
2.- Determinar si el ayuno intermitente puede tener beneficios independientes de la pérdida de peso y la ingesta de alimentos
Primer ensayo clínico de eTRF en humanos
HIPOTESIS
eTRF mejoraría el control glucémico, mejoraría la función vascular y reduciría los marcadores de inflamación y estrés oxidativo incluso cuando se combina la ingesta de alimentos y no se produce pérdida de peso
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Ensayo de alimentación controlada de 5 semanas, aleatorizado, cruzado, isocalórico y eucalórico para evaluar eTRF en hombres con prediabetes
Px adoptaron un programa eTRF (6 horas de alimentación diaria, con cena antes de las 15:00 h)
Programa de control (12 horas de alimentación) durante 5 semanas cada uno
Período de lavado de 7 semanas
8 hombres c/SBP, prediabetes completaron el ensayo
Edad: 56 ± 9 años
Raza: 6 caucásicos, 1 afroamericano, 1 surasiático
IMC: promedio 32.2 ± 4.4 kg/m2
Glucosa en ayunas: 102 ± 9 mg/dL
Insulina en ayunas: 25.1 ± 14.5 mU/L
Tolerancia a la glucosa de 2 h: 154 ± 17 mg/dL
Presión arterial media: sistólica: 123 ± 8 mmHg, diastólica: 82 ± 7 mmHg
Perfil de lípidos: rangos normales
EVENTOS ADVERSOS
Vómito: 1 px grupo eTRF
Micción frecuente y somnolencia: 1 px grupo control
Cefalea, aumento de sed y diarrea: 2 px grupo eTRF y 1 px grupo control
RESULTADOS
eTRF durante 5 semanas:
Redujo la insulina en ayunas en 3.4 ± 1.6 mU/L (p = 0.05)
Disminuyó niveles de insulina t=60 min y 90 min después de la carga (p% 0.01)
Redujeron niveles matutinos de PA sistólica y diastólica en 11 ± 4 mmHg (p = 0.03) y 10 ± 4 mmHg (p = 0.03)
No afectó el colesterol HDL (p=0,48) o el colesterol LDL (p=0,75)
Incrementó niveles triglicéridos en ayunas en 57 ± 13 mg/dL (p=0,0007)
Disminuyo niveles plasmáticos de 8-isoprostano (marcador estrés oxidativo lípidos) en 11 ± 5 pg/ml (p=0,05), nitrotirosina, carbonilos de proteína y aductos de 4-hidroxinonenal.
Redujo sustancialmente deseo de comer (p=0.007), capacidad de comer por la noche (p=0.001), aumentó drásticamente sensaciones plenitud en la noche (p<0,0001) e incrementó significativamente la sensación estómago lleno (p=0,07)
Disminuyó hormona saciedad PYY en 23±7 pg/ml (p=0,003)
No afectó niveles hormona del hambre grelina (p=0.41), incretina GLP-1 (p=0.26), adipocinas leptina (p=0.54) y adiponectina de alto peso molecular (p=0,61)
LIMITACIONES
Muestra pequeña
No incluyeron mujeres
No coincidió duración del ayuno antes de la prueba
No midió niveles de glucosa durante un período de 24 horas ni presión arterial
CONCLUSIÓN
5 semanas de eTRF mejoraron:
Niveles de insulina, sensibilidad a la insulina, respuesta de células B, presión arterial y niveles de estrés oxidativo en hombres con prediabetes sin pérdida de peso
Primer ensayo controlado aleatorizado que demostró que el ayuno intermitente tiene beneficios independientes de la ingesta de alimentos y la pérdida de peso en humanos
eTRF es una estrategia eficaz para tratar tanto prediabetes como prehipertensión
Se necesitan ensayos futuros para determinar duración y momento óptimo del período de alimentación y si eTRF es factible y eficaz en la población general