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VEJIGA NEUROGÉNICA(ME) (FACTORES DE RIESGO …
VEJIGA NEUROGÉNICA(ME)
EPIDEMIOLOGIA
No hay cifras relativas a la prevalencia global de vejiga neurógena en la población general, pero sí se dispone de datos sobre la prevalencia de los trastornos subyacentes y el riesgo relativo de éstos en cuanto a la aparición de vejiga neurógena.
FACTORES DE RIESGO
y epidemiología
Tumores cerebrales:
Los tumores cerebrales causan vejiga neurógena en el 24 % de los pacientes
Demencia:
Las enfermedades de Alzheimer, Binswanger, Nasu‑Hakola y Pick y la demencia con cuerpos
de Lewy causan vejiga neurógena
Retraso mental:
dependiendo del grado del trastorno, se ha descrito DVUI en el 12 %‑65 %
de los casos
Parálisis Cerebral:
En aproximadamente el 30 %‑40 % de los afectados
Hidrocefalia normotensiva
Enfermedades de los ganglios basales (enfermedad de Parkinson, enfermedad de Hun‑
tington, síndrome de Shy‑Drager:
afección de un 32.7 a 73% de los casos
Enfermedades cerebro vasculares:
enfermedades cerebrovasculares causan hemiplejía con vegija neurógena de incontinencia residual en
el 20 %‑50 % de los pacientes
Lesioners medulares:
90-97%
Discopatía:
28-87%
Estenosis raquídea y cx. vertebral:
61-62%
Neuropatía periferica:
2.5%
Porfirias:
12%
Tipos de vejiga nerógena
vejiga neurogénica flácida (hipotónica)
Volumen grande, presión baja, contracciones bajas, daño a nervios periféricos o médula espinal entre S2 y S4
vejiga espástica
Volumen normal o bajo, contracciones involuntarias, se produce por daño cerebral o médula espinal por encima de T12
patrones mixtos
( vejiga espastica y flacida
causados por muchos trastornos, entre ellos, sífilis, diabetes mellitus, tumores del cerebro o de la médula espinal, accidentes cerebrovasculares, rotura de los discos intervertebrales y trastornos de desmielinización o degenerativos
Signos y sintomas
Incontinencia por rebosamiento
En varones disfunción eréctil
Infección de vías urinarias
Cálculos urinarios
Retención urinaria
Diagnostico
Anamnesis
Exploración física general y neurológica
Pruebas Urodinamicas
Cistometría
Electromiografía
Eco renal
Creatinina sérica
Cistoscopía
TRATAMIENTO
Protección de vías urinarias superiores
Mejorar incontinencia urinaria
Restauración de la función de VUI
Mejorar la calidad de vida del paciente
Sondeo o cateterismo
Aumento de ingesta de loquidos
Cx. en caso de fracaso del tratamiento
Farmacos
REFERENCIAS
Dra. Mildred Esquivel García
Patrick J. Shenot, MD, Associate Professor and Deputy Chair, Department of Urology, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University. (s.f.). Vejiga neurogénica. Recuperado de
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-urogenitales/trastornos-de-la-micci%C3%B3n/vejiga-neurog%C3%A9nica
M. Stöhrer, D. Castro‑Díaz, E. Chartier‑Kastler, G. Del Popolo, G. Kramer, J. Pannek, P. Radziszewski, J‑J. Wyndaele © European Association of Urology 2010. (s.f.). Guía clínica sobre la disfunción neurogénica de las vías urinarias inferiores. Recuperado de
https://www.aeu.es/UserFiles/09-GUIA_CLINICA_SOBRE_DISFUNCION_NEUROGENA.pdf