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INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (ME) (TRATAMIENTO (Restricción de sodio,…
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (ME)
EPIDEMIOLOGÍA
425 casos en Jalisco en el 2010, ocupando el 4to. lugar
ETIOLOGÍA
Diabetes mellitus
Hipertensión arterial
Glomerulonefritis, enf. renal quistica
FACTORES DE RIESGO
Predisponentes:
> 60 años, Historia familiar de IRC, Hispanos, Genero masculino, Sx. Metabolico, Reducción masa renal,
ESTADOS DE HIPERFILTRACIÓN:
Disminución de nefronas, TA> 125/73, Obesidad, Alta ingesta de proteínas, Anemia
Aumento de excreción urinaria
Dislipidemina
INICIADORES:
Enfermedad renal primaria:
DM, HTA, Enfermedad autoinmune
NEFROTOXINAS:
AINES, Aminoglucosidos, Medios de contraste,
PATOLOGÍAS UROLÓGICAS:
Obstrucción urinaria, Litiasis urinaria
ENFERMEDADES HEREDITARIAS
PERPETUADORES:
TA Sistólica > 130, Alta ingesta de proteínas, pobre control de glicemia, obesidad, anemia, dislipidemia, tabaquismo, hiperuricemia, nefrotoxinas, enf. cardiovascular
NO MODIFICABLES:
Edad, Sexo, Raza, DM, Genetica, bajo peso al nacer, Disminución del numero de nefronas.
CUADRO CLINICO
SNC:
Encefalopatía uremica, polineuropatía periferica, neuropatía autonoma
HEMATOLÓGICO
: Anemia, Disfuncion paquetaria, Decifit inmune
SISTEMA CARDIOVASCULAR:
HTA, ICC, Angina de pecho, Arritmias
DIGESTIVO:
Anorexia, Nauceas, Vómito
LOCOMOTOR:
Prurito, Dolor oseo
ENDÓCRINO:
Dislipidemia, Hiperglicemia
TRASTORNOS ELECTROLITICOS ESQUILIBRIO ACIDO BASE:
Hiperinsulinemia, Hiponatremia, Hiperpotasemia, Ac. Metabolica
ESTADIOS CLINICOS
ESTADIO I:
TFG Normal > 90ml/min/1.73m2, Albuminuria > o = 30mg/g
ESTADIO II:
TFG Dsiminuida 60-80ml/min/1.73m2, albuminuria > 0 = 30mg/g
ESTADIO III:
TFG Moderadamente disminuida 30-59ml/min/1.73m2,
ESTADIO IV:
TFG Severamente disminuida 15-29mi/min/1.73m2
ESTADIO V:
TFG < 15ml/min/1.73m2, Enfermedad renal terminal
DIAGNOSTICO
EGO
Sedimiento urinario
Albuminuria
Creatinina serica
Estimación TFG
USG Renal
TAC Renal
Resonancia magnetica
Biopsia Renal
Urografía Escretora
TRATAMIENTO
Restricción de sodio
Reducción de ingesta de proteínas
Control de lípidos
Actividad Física
Control Glucemico
Control de peso
IECAS
BRAs
Diureticos
Alfabetabloqueadores
Sulfonilureas
Meglitinidas
Incretinas
Analogos de GLP-1
Estatinas
Fibratos
REFERENCIAS
Dra. Mildred Esquivel García
VÍCTOR LORENZO SELLARÉS Hospital Universitario de Canarias. La Laguna, Tenerife. (s.f.). Enfermedad Renal Crónica. Recuperado de
http://www.revistanefrologia.com/en-monografias-nefrologia-dia-articulo-enfermedad-renal-cronica-136
Ana Gómez Carracedo Estefanía Arias Muñana Concepción Jiménez Rojas. (s.f.). Enfermedad Renal Crónica. Recuperado de file:///C:/Users/Windows%2010/Downloads/S35-05%2062_III%20(1).pdf