Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้สูงอายุกรณีศึกษา (Case Study) (ข้อวินิจฉัยการพยาบาล (2…
ผู้สูงอายุกรณีศึกษา (Case Study)
ข้อมูลภาวะการเจ็บป่วย
อาการสำคัญที่นำส่งโรงพยาบาล
มีอาการตาพร่ามัวทั้ง 2 ข้าง มานานประมาณ 1 ปี
ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน
1 ปีก่อน มาตามนัดที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองแก อาการทั่วไปปกติ ได้รับการตรวจเลือด พบอัตราการกรองของไต eGFR = 60.29 แพทย์วินิจฉัยเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 3 ได้รับคำแนะนำในการควบคุมอาหาร ลดอาหารรสเค็ม รสจัด และการออกกำลังกาย นัดติดตามอาการทุก 3 เดือน ไปตามนัดทุกครั้ง
1 ปีก่อน เริ่มมีอาการตาพร่ามัว มองไม่ชัดเจน ยังไม่ได้ทำการรักษา
10 ปีก่อน ไปตรวจสุขภาพประจำปีที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลหนองแก ตรวจพบระดับความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง ได้รับการรักษาโดยรับประทานยาและได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารที่ปรุงสุก สะอาด หลีกเลี่ยงอาหาร หวานจัด เค็มจัด และนัดติดตามอาการและนัดรับยาทุก 3 เดือน ไปตามนัดทุกครั้ง และรับประทานยาต่อเนื่อง
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
โรคความดันโลหิต โรคไขมันในเลือดสูง โรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 3
ข้อมูลทั่วไป
เพศ : ชาย อายุ : 71 ปี เชื้อชาติ : ไทย สัญชาติ : ไทย
ศาสนา : พุทธ สถานภาพสมรส : สมรส
ระดับการศึกษา : ประถมศึกษาปีที่ 4
อาชีพ : ไม่ได้ประกอบอาชีพ
การวินิจฉัยโรค
Hypertension (โรคความดันโลหิตสูง)
Dyslipidemia (โรคไขมันในเลือดสูง)
Chronic kidney disease, stag 3 (โรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 3)
การประเมินภาวะสุขภาพตามแบบแผนสุขภาพ (Functional Health Pattern)
แบบแผนสติปัญญาและการรับรู้
เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เนื่องจากตาพร่ามัว
แบบแผนด้านการมีกิจกรรมและการออกกำลังกาย
พฤติกรรมการออกกำลังกายไม่เหมาะสมเนื่อง จากขาดความรู้เรื่องการออกกำลังกาย
แบบแผนการรับรู้สุขภาพและการดูแลสุขภาพ
1.มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากโรคความดันโลหิตสูง
2.เสี่ยงต่อการเกิดอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของไขมันในเลือดผิดปกติ (Dyslipidemia)
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
2.มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากโรคความดันโลหิตสูง
3.เสี่ยงต่อการเกิดอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของไขมันในเลือดผิดปกติ (Dyslipidemia)
1.เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เนื่องจากตาพร่ามัว
4.พฤติกรรมการออกกำลังกายไม่เหมาะสมเนื่อง จากขาดความรู้เรื่องการออกกำลังกาย
5.พฤติกรรมการออกกำลังกายไม่เหมาะสมเนื่อง จากขาดความรู้เรื่องการออกกำลังกาย
6.ให้คำแนะนำในการดูแลตนเองในผู้สูงอายุโรคไขมันในเลือดสูง
7.ให้คำแนะนำในการดูแลตนเองในผู้สูงอายุโรคไต
8.ส่งเสริมการดูแลสุขภาพในผู้สูงอายุ
ยาที่ใช้ในการรักษา
Enalapril tab 5 mg 1x1 ๏ pc. ยาลดความดันโลหิต
Simvastatin tab. 20 mg. ½ x1 hs.ยาลดไขมันในเลือด
HCTZ tab. (25 mg.) 1x1 ๏ pc. ยาลดความดันโลหิต
