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Amputation de cuisse (Bases chirurgicales (Muscles selon plans (Frontal :,…
Amputation de cuisse
Bases chirurgicales
Limites : inf > 8 à 10 cm par rapport à l'interligne fémoro-tibiale // sup > 10cm sous le petit troch
Attention : plus le moignon est long plus le bras de levier est fort // plus le moignon est ourt plus c'est compliqué à appareiller car moins de stabilité dans la prothèse
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Ostéomyoplastie : reconstruction msculaire du moigon sur la partie distale qui permet une meilleure trophicité musculaire par une mise en contract sur la surface la plus grande possible des muscles et de la peau.
Balance de PAUWELS : équilibre entre muscle ABD , ADD et appui ischiatique. Permet de déterminer le poids que peut supporter la hanche (4x le poids du corps en station unipodale)
Muscles selon plans
Frontal :
Adducteur : moyen fessier (+/- conserver, efficacité dépend de la hauteur de section) / L'équilibre se voir lors du passage du pas
Sagittal :
Flexion de hanche, position spontanée car spoas est un muscle puissant / extension de hanche grâce au grand fessier
Types de genoux
Absence d'articulation : simplicité, légèreté, sécurité // marche non physiologique car jambe raide
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Genou libre : a frein, réglage (pneumatique, hydrolique) / freinage en phase d'oscillation
Dispositif électronique de réglage de phae oscillante et de contrôle de la phase d'appui : utiisation de micro processeurs, performance, sécurité
Appareillage :
Principes biomécaniques : accrocher la prothèse par adaptation parfaite / appui indolores / Transmission des forces
forme d’emboîture :
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Définitive
Quadrangulaire : Caractéristiques : bord post horizontal, bord interne horizontal, bord ant éverser oblique , bord ext plus haut en regard du troch et du moyen fessier
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Ischion intégré : collet d’emboiture est ovale / Intégration de l’ischion dans une logette interne et concave / Bord interne épouse la branche iscio-pubienne / Bord externe haut intégrant le grand trochanter : maintient dans l plan frontal
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Accrochage : par ceinture ou bretelle, sans manchon
