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Oblitération chronique : Arthéropathie Oblitérante du MI (Signes associés …
Oblitération chronique : Arthéropathie Oblitérante du MI
Ethyologie :
Homme 50 ans
atteinte obstructive principalement des artères du MI car formation de thrombose
toujours troubles cardiaque = info initial pour début AOMI
tend vers anévrisme, ischémie aigue
Type de douleur
crampe dans mollet ou pante pied
Claudication intermittente
nocturne , calmer par élévation de la jambe =
Signes associés :
disparition du pouls
Pâleur
froideur de la peau = ischémie
atrophie des capitons de peau
classification de Leriche et Fontaine
5 Stades :
0: absence de lésions sur les artères
1 : lésions artérielle mais cliniquement asymptomatique
2 : ischémie musculaire d’effort = claudication intermittente
3 : sujet présente des douleurs au repos + durant la nuit (= douleur de décubitus).
4 : présence de troubles trophiques = nécrose, gangrène
Evolution de l OMI : maladie se stabilise (1/3 des cas) s'aggrave (2/3 cas), se manifeste en hiver, complication avec développement d'embolie aigue ..
Ischémie aigue
Artère se bouche de façon brutale // aucun mécanisme d'adaptation n'a le temps de se mettre en place // question sur pronostic vital
Tableau clinique : violente douleur MI, territoire décoloré et froid, pouls plus palpable, motricité réduite, troubles sensibilité
Traitements
Conseil d'hygiène
prévenir des complication artéritique (surveiller pied, éviter plaies, compensation adaptée pour la marche) / arrêt consommation tabac et alcool, régime alimentaire adapté
Médication
vaso dilatateur, anti coagulant
Rééducation
cure thermale : spécifique aux circulations sanguines et lymphatique
Chirurgie
pontage, vasoplégie, angioplastie