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MALNUTRICION (Clinica (Marasmo (Irritabilidad Inicial - Apatia
Abdomen…
MALNUTRICION
Etiologia
- Aporte :arrow_down:
- Causas Organicas (Lesiones Anatómicas o Funcionales Digestivas)
- Metabolopatias
- Infecciones Crónicas de Repetición
- Enf Cronicas
Generalidades
- Balance Nutritivo Negativo
- Kwashiorkor
- Malnutrición ProteicoCalorica EDEMATOSA
- Marasmo
- Malnutrición ProteicoCalorica NO edematosa
Clinica
Marasmo
- Irritabilidad Inicial - Apatia
- Abdomen Distendido
- Atrofia Muscular
- Estreñimiento - Diarrea
- Hipotonia
- Hipotermia
- Bradicardia
- Perdida de turgencia cutánea
- Perdida de Grasa Parda
- ≤ 1 año
- Calorias :arrow_down:
- Nalga Tabaquera
- Cara de Anciano :older_man::skin-tone-3:
Kwashiorkor
- Letargia
- Masa Muscular :arrow_down:
- Infecciones de Repetición
- Vomito
- Anorexia
- Flacidez de Tejido Cel Subcutáneo
- EDEMA
- Hepatoesplenomegalia / Visceromegalia
- Dermatitis
- Pelo Ralo y Despigmentado
- ≥ 1 año
- Proteinas :arrow_down:
- Cara de Luna Llena :full_moon_with_face:
Diagnostico :mag:
- Clinica
- Edo Nutricional
- Albumina :arrow_down:
- Prealbumina :arrow_down:
- Proteina Transportadora de Retinol :arrow_down:
- Fe / Ac Folico / BH / QS
Tratamiento :pill:
- 1º Fase - 24 - 48 hrs - Rehidratación :potable_water:
- 2º Fase - 7 - 10º dia - Iniciar Alimentación y Antibiotico
- 3º Fase - Dieta Hipercalorica - 80 - 100 KCAL + 1 gr proteinas
- TMP - SMX - Profilactico p/ Enf Oportunistas (Pneumocystis)
- ADECUADA GANANCIA PONDERAL 10g/kg/dia
Desnutrición
- Aguda - Kg :arrow_down: y Talla Normal
- Cronica - Kg :arrow_down: y TALLA BAJA PARA LA EDAD
RAQUITISMO
Generalidades
- Deficit Mineralización del hueso o tejido osteoide en fase de crecimiento
- Afecta Metafisis de Craneo, Torax y Extremidades
- Signo de la Metafisis ensanchada o en Copa 🍸🍸
-
Clinica
- 3 meses - 2 años
- 1º Craneo - Craneotabes, Caput Cuadratum, Alopecia (:arrow_down: Receptor de Vit D)
- 2º Torax - Rosario Costal, Torax Alado, o Campaniforme :bell:, Esternon Prominente
- 3º Extremidades - Metafisis, Cubito, Radio, Tibia y Perone
- GenuVaro :arrow_up:, Engrosamiento de muñecas
- Pelvis en Corazon de Naipe Frances :heartpulse: - Distocias Obstetricas
- Escoliosis o Hipercifosis
- Anorexia, Irritabilidad, Hipotonia, Abdomen Distendido, Hiperhidrosis, Tetania, Insuf Respiratoria
Diagnostico :mag:
- Rx De Muñeca
- "Rx de mala calidad"
- Copa de champan
- Amplia linea de separación de Meta - Epifisis"Deshilachado"
- Imagen de Biselado
- Patron Trabecular Grueso
- Linea de Milkman y Looser
- Labs
- Calcio normal al inicio
- Fosforo :arrow_down: x PTH :arrow_up: compensador
- FA :arrow_up:
- AMPc Urinario :arrow_up: x PTH :arrow_up:
- 25 - Hidroxicolecalciferol :arrow_down:
- Hidroxialasa
Tratamiento :pill:
- Vit D o 1,25 Dihidrocolecalciferol DU, Diaria o Semanal
- :arrow_down: Ca - Administrar Calcio
- Vit D3 o D2
Clasificación
1º Etapa / Temprana
- Osteopenia
- HipoCalcemia Subclinica
2º Etapa / Moderada
- PTH :arrow_up: compensadora
- Demineralización se hace propensa a la hidratación y a la inflamación
- Ampliación del periostio al exterior - DOLOR óseo
3º Etapa / Grave
- Cambios Oseos Graves
- HipoCalcemia Evidente
-
-
-
Torax Alado
Craneotabes
Rosario Costal
-
Kwashiorkor
Marasmo
-
-
Obesidad Infantil
IMC
Seguimiento UNA vez al Mes
:pill: Educación Nutricional, Ejercicio