Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเปลี่ยนแปลงของมารดาหลังคลอด (ทางสรีรวิทยา (ระบบสืบพันธุ์ (labia majora…

- - - - ฝีเย็บจะบวมช้ำหลังคลอด
      - กรณีตัดฝีเย็บจะเกิดการดึงรั้งของแผลทำให้มารดาไม่สุขสบาย
    - - ความแข็งแรงจะค่อยๆกลับคืนแต่อาจจะไม่เหมือนเดิม
    - - มีการฉีกขาดกระรุ่งกระริ่ง
        
        เรียกว่า caruncalae myiforms
    - - อ่อนนุ่มเหี่ยวเล็กลง
      - เกิดจากการลดระดับของ estrogen และ progesterone
      - ทำให้การคลั่งของน้ำในเซลล์ลดลง
    - - การเปลี่ยนแปลงของช่องคลอดจะค่อยๆ ลดขนาดลงแต่ไม่กลับสู่สภาพเดิม
      - เนื่องจากมีการยืดขยายและมีการหย่อนของผนังช่องคลอด
      - ช่องคลอดยังคงนิ่มและผนังช่องคลอดจะเรียบจนสัปดาห์ที่ 3
    - - ภายหลังคลอด 1 สัปดาห์ปากมดลูกจะหดตัวตีบลงเหลือ 1-2 cm
      - ก่อนตั้งครรภ์รูปากมดลูกจะเป็นรูกลม
      - เมื่อผ่านการคลอดแล้วรูปากมดลูกจะเป็นรูปรี
    - - จะกลับคืนสู่สภาพเดิมในระยะ 6 สัปดาห์
      - รอยแตกของผิวหนังถ้ากล้ามเนื้อหน้าท้องหย่อนจะทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์หรือการคลอด
    - - ระยะที่1
        
        ระยะ 2-3 วันหลังคลอดสารคัดหลั่งที่ถูกขับออกจากแผลมีสีแดงสด
        
        เรียกว่า lochia rubra
      - ระยะที่ 2
        
        ระยะภายหลังคลอด 2-3วันหลังคลอดน้ำคาวปลาจะเป็นสีจางหรือคล้ำ
        
        เรียกว่า lochia serosa
      - ระยะที่ 3
        
        ระยะ 7-10 วันหลังคลอดน้ำคาวปลามีมูกสีเหลืองปน
        
        เรียกว่า lochia alba
    - - ไม่ได้เลี้ยงทารกด้วยนมมารดาจะมีประจำเดือนใหม่ใน 7-9 สัปดาห์หลังคลอด
      - เลี้ยงลูกด้วยนมมารดาประจำเดือนจะมาใหม่เดือนที่ 9 หลังคลอด
    - - ในระยะให้นมบุตรจะมีขนาดของเต้านมใหญ่เกิดจากระดับฮอร์โมน estrogen และ progesterone
      - ใน 1-2 วันแรกหลังคลอดเต้านมจะขับน้ำเหลืองใสๆเรียกว่า หัวน้ำนม colostrum
    - - ลดระดับลงวันละ 1/2 - 1 นิ้วและเล็กลงเรื่อยๆ
        
        เรียกว่ามดลูกเข้าอู่
      - สาเหตุของมดลูกเข้าอู่
        
        การย่อยสลายตัวเอง
        
        การขาดเลือดมาเลี้ยงกล้ามเนื้อมดลูก
        
        การบีบตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
      - ภายหลัง 24 ชมไปแล้วมดลูกจะลอยขึ้นมาอยู่เหนือสะดือและเฉียงไปทางขวา
- - - - ระยะพึ่งพา เกิดในระยะ 1-2 วันแรกหลังคลอด
    - - ระยะมารดาช่วยเหลือตัวเองได้ช่วง 3-10 วันหลังคลอด
    - - ระยะที่สามีและภรรยาต้องพึ่งพากันภายหลัง10วันหลังคลอด
  - - - การสัมผัส
        
        ใช้นิ้วสัมผัสแขน ขา ฝ่าเท้า
        
        ตอบสนองโดยการจับมือ
      - การประสานสายตา
        
        จะเกิดความผูกพันธ์ใกล้ชิด
      - การใช้เสียง
        
        เป็นการตอบสนองทันทีที่ทารกเกิด
        
        มารดาจะรอฟังเสียงทารกร้องครั้งแรกเพื่อยืนยันว่าทารกมีสุขภาพดี
      - การเคลื่อนไหวตามเสียงพูด
        
        ทารกเริ่มมีการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะ
        
        เช่นยิ้ม หัวเราะ ยกศีรษะ
      - จังหวะชีวภาพ
        
        ภายหลังคลอดทารกมีการปรับตัวเข้ากับสิ่งแวดล้อม
      - การรับกลิ่น
        
        มารดาจะแยกกลิ่นทารกจากทารกอื่นภายใน 3-4 วันหลังคลอด
        
        ทารกแยกกลิ่นน้ำนมของมารดาได้ภายใใน 6-10วันหลังคลอด
      - การให้ความอบอุ่น
      - การให้ภูมิคุ้มกันทางน้ำนม
    - - ระยะสร้างความคุ้นเคย
        
        เกิดในช่วง 2-3 วันแรก
        
        มีการเรียนรู้ลักษณะ อุปนิสัยรวมถึงการที่มารดาให้นมทารกได้
      - ระยะควบคุมซึ่งกันและกัน
        
        เกิดขึ้นในช่วง 2-3 วันหลังคลอด
        
        เช่นการให้นม การอาบน้ำ
      - ระยะแนะนำตัว
        
        เป็นระยะที่มารดาและทารกมีปฎิสัมพันธ์กัน
        
        พฤติกรรมที่เกิดขึ้นบ่อย
        
        การใช้นิ้วเขี่ยที่ฝ่ามือทารก
        
        การลูบศีรษะทารก
      - ระยะแลกเปลี่ยนปฎิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน
        
        มารดายิ้มแสดงความพอใจทารกจะยิ้มรับ
    - - ด้านมารดา
        
        การขาดประสบการณ์ในการเลี้ยงดูบุตร
        
        การขาดระบบช่วยเหลือ
        
        การโศกเศร้าจากการสูญเสียบุคคลสำคัญ
        
        การไม่ได้เตรียมตัวการมีบุตร
      - ด้านบิดา
        
        เกิดการเข้าใจผิดเกี่ยวกับหน้าที่การเลี้ยงดูบุตร
        
        เกิดความขัดแย้งในครอบครัว
      - ด้านทารก
        
        สภาวะสุขภาพของทารก
        
        พฤติกรรมการตอบสนองของทารก
      - ด้านเศรษฐกิจ
        
        การตั้งครรภ์ทำให้ครอบครัวต้องเพิ่มค่าใช้จ่าย
      - ปัจจัยด้านสังคม
        
        ความเชื่อ
        
        ความพร้อมและการวางแผนมีบุตร
        
        เจตคติต่อบทบาททางเพศและการยอมรับความเท่าเทียม
        
        อายุและวุฒิภาวะ
        
        บิดามารดาในวัยผู้ใหญ่จะมีวุฒิทางอารมณ์และความพร้อมที่ยอมรับปัญหาที่เกิดขึ้นได้
    - - กระตุ้นให้มพันธ์มารดามีปฎิสัมพันธ์ที่ดีต่อบุตร
      - เป็นตัวแบบ
        
        โดยการพูดคุย
        
        โดยการสัมผัส
      - ตอบสนองความต้องการด้านร่างกาย จิตใจ
      - เปิดโอกาสให้มารดาบิดา ทารกอยู่ร่วมกัน
      - ให้กำลังใจและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการดูแลบุตร
      - ติดตามสัมพันธภาพอย่างต่อเนื่อง
      - จัดให้มารดาหลังคลอดได้อยู่กับทารกโดยเร็ว
      - ส่งเสริมให้มารดาได้สัมผัสทารก
        
        โดยการโอบกอดใน ชมแรกหลังคลอด
  - - - การสัมผัส
      - ประสานสายตา
      - การรับรู้กลิ่นกาย
    - - การประสานสายตา
      - การร้อง
      - การเคลื่อนไหวของเสียงพูด