Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลหลังคลอด (หลังคลอดระยะแรก (1มดลูก (Afterpain (การพยาบาล…
การพยาบาลหลังคลอด
หลังคลอดระยะแรก
2 กระเพาะปัสสาวะ
การพยาบาล
กระตุ้นให้ดื่มน้ำอย่างน้อย 2500 ซีซี/วัน
ประเมินอาการผิดปกติเช่น การปวดแสบ
ติดตามประเมินไม่ให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม
ติดตามให้ปัสสาวะภายใน 4-8 ชม
อาการ
มารดาอาจมีอาการถ่ายปัสสาวะล าบากหรือไม่อยากถ่ายปัสสาวะ
3.เลือดและน้ำคาวปลา
การเปลี่ยนแปลงน้ำคาวปลา
24 แรกหลังคลอด จะมีลักษณะเป็นเลือดสด สีแดงเข้ม
ไม่ควรเกิน 100cc/ชม. และปริมาณจะลดลงเรื่อยๆ
4-9 วัน จะมีสีชมพู
วันที่ 10 เป็นต้นไปจะเป็นสีครีมหรือเหลืองจางๆ
การยาบาล
นำท่าออกกำลังกายที่เหมาะสม
คือ ให้มารดานอนคว่ำ
และใช้หมอนรองใต้ท้องน้อย
เพื่อให้น้ำคาวปลาไหลดีขึ้น
แนะนำการทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์
ล้างจากด้านอวัยวะเพศไปด้านทวารหนัก
ให้ความรู้มารดาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของน้ำคาวปลา
ควรเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก 2-3 ชั่วโมง
1มดลูก
🌸 การคลึงมดลูก
วิธีการคลึงมดลูก
แล้วคลึงหมุนวนช้าๆด้านเดียวตลอด
ให้มารดานอนหงาย ใช้อุ้งมือข้างที่ถนัด
คลำให้ยอดมดลูกอยู่ในอุ้งมือ
Afterpain
การพยาบาล
อธิบายสาเหตุของการปวด
ประเมินระดับความเจ็บปวด
แนะนำวิธีผ่อนคลายความเจ็บปวด
บริหารท่า Relaxation
นอนพักในท่าศีรษะสูง 30-45 องศา
อาการปวด
อาการปวดไม่รุนแรง ปวดเป็นพักๆ
ปวดถ่วงบริเวณท้องน้อย
การปวดที่มากขึ้นจะสัมพันธ์กับการให้นมบุตร
ปวดไม่เกิน 72 ชม.(3 วัน)
การวัดระดับยอดมดลูก
วิธีที่1
วัดจากระดับขอบบนของกระดูกหัวเหน่าถึงยอดมดลูก
อ่านผลเป็นนิ้วฟุต
วิธีที่2
วัดจากระดับสะดือถึงยอดมดลูก
อ่านผลเป็น fingerbreadths
.4 แผลฝีเย็บ
การประเมินแผลฝี เย็บใช้เทคนิค REEDA
E = Edema ลักษณะบวมหรือไม
E = Echymosis ลักษณะช้ำเลือดหรือไม
R = Redness แผลฝีย็บมีสีแดงหรือไม
D = Discharge มีสิ่งคัดหลั่งจากแผลหรือไม่
A = Approximate ลักษณะขอบแผลฝี เย็บเสมอกันหรือไม
การพยาบาล
ทำ hot compress หลังจาก 24 ชม.ไปแล้ว
ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนเลือดบริเวณฝีเย็บ
ลดอาการบวม อักเสบ แผลหายเร็วขึ้น
..
ทำ cold compress ใน 12-24 ชม.แรกหลังคลอด
ช่วยหยุดเลือดและความเจ็บปวด
เช่น ว่างถุงน้ำแข็ง
5 สัญญาณชีพ
ระยะ 2 ชม.แรกหลังคลอด
วัดv/s 15 นาที 4 ครั้ง 30 นาที 2 ครั้ง
ระยะ24 ชม.แรกหลังคลอด
แต่ไม่เกิน 38 องศา
อาจพบ T. สูง
หลังคลอดระยะหลัง
การทำความสะอาดร่างกาย
ทั่วไป
ล้างไปด้านทวารหนัง ห้ามถูกลับ
ไม่สวนล้างภายในช่องคลอด
เฉพาะส่วน
อาบน้ำอย่างน้อยวันละ2ครั้ง
ไม่ควรแช่ในแม่น้ำ อ่างน้ำ ลำควร เพราะอาจทำให้ติดเชื้อได้
การรับประทานอาหาร
หารที่ควรรับประทาน
เน้นอาหารให้ครบ 5 หมู่
อาหารที่เพิ่มน้ำนม เช่น กล้วยน้ำว้า ฟักทอง มะลอ เป็นต้น
ควรได้รับพลังงานเพิ่ม 400-500 kgCal/day
อาหารที่ควรงด
เครื่องดื่มที่มีสวนผสมของ Alcohol และชา กาแฟ โคล่า เพราะจะส่งผลต่อระบบประสาทของทารกได้
อาหารรสจัด ของหมักดอง อาหารสุกๆดิบๆ เพราะอาจทำให้ท้องเสียได้
การประเมินทางด้านจิตใจ
อารมณ์เศร้าหลังคลอด
สาเหต
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด
อาการ
รู้สึกเศร้า อยากร้องไห้ นอนไม่หลับ
อ่อนเพลีย วิตกกังวลง่าย ไม่ค่อยมีสมาธิ
การพยาบาล
อธิบายให้มารดาทราบว่าเป็นภาวะปกติที่พบได้หลังคลอด
การพักผ่อนให้เพียงพอ
แนะนำให้สามีและครอบครัวให้กำลังใจ
4.การออกกำลังกาย
3 ท่าบริหารเพื่อการพักผ่อน
ประโยชน์
ช่วยให้น้ำคาวปลาไหลสะดวก
ลดอาการปวดมดลูก
วิธีบริหาร
นอนคว่ำทับหมอนที่รองไว้บริเวณท้องน้อย ตะแคงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง มือวางเหนือศีรษะ ไม่เกร็ง ทำได้บ่อยตามที่ต้องการ
.
2 ท่าบริหารกล้ามเนื้อหน้าท้อง
วิธีบริหาร
นอนหงายราบ หายใจเข้ายกแขนสองข้างเหนือหัวเข่า ยกศีรษะและไหล่ขึ้น ยกค้างไว้ประมาณ 10 วินาที หายใจออกวางแขนศีรษะและไหล่ลง ทำวันละ 10 ครั้ง
ประโยชน์
กล้ามเนื้อหน้าท้องแข็งแรงขึ้นป้องกันกล้ามเนื้อหน้าท้องหย่อน
.
1 ท่าบริหารกล้ามเนื้ออุ้มเชิงกราน
ประโยชน์
เอ็นยึดมดลูกแข็งแรง
ช่วยให้กล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานแข็งแรง
ป้องกันการปัสสาวะเล็ด
วิธีบริหาร
นอนหงายชันเข่า 45 องศา
หายใจเข้า ยกสะโพก เกร็งกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บและทวารหนักไว้ 1-2 วินาที แล้วหายใจออกสะโพกลงตามเดิม ทำ 50-100 ครั้ง
.