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04 Función pancreática y absorción Intestinal.
LIPASA
Esta prueba se usa para la valoración de enfermedad pancreática. La lipasa es una enzima que secreta el páncreas en el duodeno para descomponer los triglicéridos en ácidos grasos.
VALORES NORMALES
0 a 160 unidades/L o 0 a 160 unidades/L (unidades SI) (los valores dependen del método).
Causas
La causa más común del valor elevado de la lipasa en el suero es una pancreatitis aguda
A menudo se observan concentraciones altas de lipasa en pacientes con insuficiencia renal.
FACTORES DE INTERFERENCIA
Los fármacos que pueden provocar concentraciones aumentadas de lipasa incluyen betanecol, colinérgicos, codeína, indometacina, meperidina, metacolina y morfina. Entre los compuestos que pueden inducir cifras disminuidas figuran los iones de calcio.
RESULTADOS DE LA PRUEBA Y SIGNIFICADO CLÍNICO
Concentraciones aumentadas
Enfermedades pancreáticas (p. ej., pancreatitis aguda, pancreatitis aguda recurrente, cáncer, pancreático, seudoquiste pancreático).
Enfermedades biliares (p. ej., colecistitis aguda, colangitis u obstrucción extrahepática biliar).
Insuficiencia renal. El riñón excreta la lipasa. Si esta eliminación es escasa, como en la
Enfermedades intestinales (p. ej., obstrucción intestinal, infarto).
Inflamación o tumor de las glándulas salivales.
Enfermedad de úlcera péptica.
AMILASA
Esta prueba se utiliza para detectar y vigilar el curso clínico de la pancreatitis. Con frecuencia se solicita cuando el enfermo presenta dolor abdominal agudo. La prueba de amilasa sérica, que puede realizarse con facilidad y rapidez, es la más específica de pancreatitis. En condiciones normales, la amilasa se secreta de las células acinares del páncreas al conducto pancreático y de ahí al duodeno.
VALORES NORMALES
Adultos: 60 a 120 unidades Somogyi*/dL o 30 a 220 unidades/L (unidades SI)
Recién nacidos: 6 a 65 unidades/L
Los valores pueden incrementarse durante el embarazo normal y en adultos mayores.
Valores críticos
Más de tres veces el límite superior del normal (de acuerdo con el método).
FACTORES DE INTERFERENCIA
La lipemia sérica puede disminuir de manera artificial las concentraciones de amilasa.
Las soluciones de dextrosa intravenosa pueden reducir las concentraciones de amilasa y producir falsos negativos.
Los fármacos que pueden generar valores aumentados o causar cifras disminuidas
RESULTADOS DE LA PRUEBA Y SIGNIFICADO CLÍNICO
Concentraciones séricas aumentadas
Pancreatitis aguda.
Pancreatitis recurrente crónica.
Úlcera péptica penetrante en el páncreas.
Enfermedad gastrointestinal.
Colecistitis aguda.
Parotiditis (paperas).
Embarazo ectópico roto.
Insuficiencia renal.
Cetoacidosis diabética.
Infarto pulmonar.
Después de una pancreatografía retrógrada endoscópica.