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les principale infections à transmissions materno-foetales (diagnostic…
les principale infections à transmissions materno-foetales
conséquence pathologique de principales infections
toxoplasmose (parasite)
risque de liaison du système nerveux
contamination par alimentation / déjection du chat
rubéole (virus)
entraîne des malformation / retard de croissance
hépatite A B C D E
B
contamination sexuel / intraveineuse / salive
C
transmission lors de l'accouchement
contamination intraveineuse / sexuel
A
contamination par l'eau et aliment souillés
D
contamination intraveineuse
E
contamination eco-orales
VIH
transmis
allaitement
lors du travail
placenta
développement embryonnaire et fœtal
du 3 ème au 9 ème mois de grossesse
5 eme mois révolu
tout les organe sont formé
mouvement de + en + précis et perçus par la mère
réaction auditive et tactile
mesure 25 et 30 cm, pèse + de 500 g (commence a être a l'étroit)
passé 6 mois
exécute + de mouvement
mesure 35 cm, pèse 1 kilo
les yeux s'ouvre et ferme
4 eme mois
forme humaine
foie et rein rentre en activité
mesure 20 cm et pèse 225g
7 eme mois
système nerveux perfectionné
mouvement de + en + coordonnés
mesure 47 cm et pèse 1 kilo 7
8 eme mois
accumulation de la graisse 250 g par semaine
la peau se recouvre de venix caseosa
bascule vers l'avant
contraction de l'utérus faible
a 8 mois
mesure 45 cm et pése kilo4
a terme mesure 50 cm et pèse 3 kilo 3
3 eme moi ; période fœtal
organe en place
sexe
foetuse peut bouger
mesure 1/10 eme de cm et pèse 45 g
les 2 premier mois
tail : 0.1 mm à 3 cm
période d'organogènése
période ou les malformations congénital sont les plus importante
radiation
conséquence : cardiopathie, anencéphalie, bec de lièvre, fente palatine, maladie de pierre robin)
substance chimique et médicamenteuse
maladies infectieuse : rubéole, toxoplasmose
les principaux système ce mettent en place avec pour le systhéme circulatoire un simple réseau de tube (battement vers le 21 jours)
fin d'organogénèse, le cœur comprend 4 cavité et et formé
période de morphogenèse
4 eme semaine
la tète s'individualise
mise en place des yeux
organe genitaux
axe du système nerveux
possède des membre rudimentaires
1 g a 1 mois et 11 g a 2 mois
série de mitoses par jours
zygote
4 eme jours la segmentation s’accélère : murola / parvient dans l'utérus
6 eme jours : blactocyste
7 eme jours : embryon
le volume du zygote ne varie pas
rôle du placenta
3 rôle majeur du placenta
fonction de protection
barrière des bactéries sauf VIH, alcool, tabac, médicament, stupéfiant,
fonction hormonale
le trophoblaste sécréte l'hormone HCG
prodiut la progestérone reduit la contractilité de l'utérus
produit de l'oestroène stimule la croissance et la vascularisation du myomètre
hormone de croissance (hormone de grossesse placentaire)
hormone de l'accouchement (ocytocine) et la lactation (prolactine)
fonction d'échanges
nutritif
respiratoire
description du placenta
délivrance
il forme un disque de 15 cm de diamètre et 2/3 cm d'épaisseur, pèse 400 à 600 soit 1/6 ème du poids du fœtus, mesure 50/60 cm de long,
comprend un partie d’origine fœtale et maternelle (muqueuse utérine) met en rapport le sang maternel et fœtal sans que elle communique
amas de tissu organique spongieux, très nombreux vaisseaux sanguin
comprend 3 vaisseaux : 1 veine ombilicale qui transport le sang, 2 artères ombilicale du cœur du fœtus afin d’éliminer les déchets
formation du placenta
le trophoblaste permet d'entrer en contact avec l'endomètre aux 7 eme jour
le corps jaune accroît sa production hormonale par les œstrogène qui stimule la croissance de la masse musculaire utérine
a partir du 3 eme mois de grossesse que le placenta prend le relais
totalement constitué a partit du 5 ème mois de grossesse
pathologie du placenta
ACCRETA / INCRETA / PERCRETA
cicatrice césarienne / multigest / multiple curetage ou aspiration
décelable au moment de l'accouchement
risque : hémorragie lors de la délivrance / préma / ablation
insertion dans le myomètre
Hématome rétro-placentaire
urgence obstétricale
décollement du placenta due a une hémorragie
PREVIA
insertion trop basse
age / cicatrice utérin / grossesse multiple
métrorragie / hémorragie / contractile utérine / prématuré
voie naturel cassi impossible
diagnostique échographie ou a la accouchement
diagnostic prénatal
caryotype fœtal
établit après l’amniocentèse. Cette examen et indiqué quand :
l'âge maternel et supérieur ou égale à 38 ans.
radiographie du contenue utérin
permet le diagnostic de certaine anomalie squelettique par rayon X. A partir de la 24 ème
semaine d'aménoré.
amniocentèse
ponction de liquide amniotique (environ 15 ml) par voie trans-abdominal sous écho-guidage
et sous anesthésie locale. L'examen est réalisé à partir de la 14 eme semaine d'aménoré
2 à 3 semaine pour les résultat. permet d'analyser les gènes ou chromosomes
IRM fœtal
Cette examen
et utile pour apprécier la gravité de certaine malformation cérébrale.
échographie
sonde directement appliqué sur la peau émet des ultrason qui sont réfléchis
par les tissus de fœtus. dépistage de malformation viscérales et morphologique du fœtus
cordocentése
prélèvement de sang fœtal a la bas du cordon au niveau de la veine. Résultat du caryotype facile : 2 à 3 jour, passage par voie trans-abdominal par écho-guidage,
par voie naturel avec une pince à biopsie.
albuminurie / protéine anurie
si albuminurie dans les urine témoigne du altération du fonctionnement rénal (participe au transport des hormone)
choriocentèse
Biopsie du trophoblaste (vestige du blastocyste et futur placenta)
2 technique : soit par voie trans abdominal et par voie vaginal.
glycosurie
glucose dans les urine
prélèvement de tissus fœtal
Examen très exceptionnel biopsie de peau (dermatose), biopsie des muscles (myopathies),
foie = biopsie d'organe