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TEMA 2. LINFOGRANULOMA VENEREO (6. ULCERAS GENITALES (LÚES: MICROORGANISMO…
TEMA 2. LINFOGRANULOMA VENEREO
1. INTRODUCCION
PENETRA POR LAS PEQUENÃS LESIONES CUTANEAS E INFECTA LAS CEL. EPITELIALES DEL TRACTO GENITAL O RECTAL.
INVADE LOS LINFATICOS DEL AREA LOCALIZANDOSE EN LOS MACROFAGOS
ES UNA INFECCION CAUSADA POR OTRA VARIEDAD SOROLOGICA DE LA CLAMIDIA TRACHOMATIS (SOROLOGIA L1, L2 Y L3)
OCURRE POR TRANSMICIÓN SEXUAL, COMIENZA COM UNA PEQUEÑA EROSIÓN EVANESCENTE E INDOLORA (UNA PÁPULA, UN NÓDULO O LESIÓN HERPETIFORME EN PENE O EN LA VULVA)
LOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES MUESTRAN SUPURACIÓN, SEGUIDA POR EXTENSIÓN DEL PROCESO INFLAMATORIO A LOS TEJ. CONTIGUOS
2. CUADRO CLINICO
PERIODO SECUNDARIO
CRESCIMIENTO DE GANGLIOS INGINALES DOLOROSOS, QUE PUEDEN CAUSAR COJERAS
FLUCTUACIÓN DE LOS GANGLIOS, PODENDO FISTULIZASE CON SALIDA DE UN MATERIAL (AMARILLENTO Y VISCOSO), DENOMINANDOSE DE BUBON EL CUAL PUEDE CERRAR DEJANDO UNA CICATRIZ RETRACTIL O EVOLUCIONAR FORMANDO UNA MASA DURA E DOLOROSA
ES MAS NOTORIO EL SINDROME INGINAL
EN LA MOJER COMPROMETE LOS GANGLIOS PELVICOS E LUMBARES
PERIDO DE INCUBACIÓN DE 3 A 10 DIAS
EN LA MUJER LA LESIÓN ES EN LA HORQUILLA VULVAR Y CERVIX UTERINO Y EN EL VARÓN SE PRESENTA EN EL SURCO BALANOPREPUCIAL, PREPUCIO, URETRA Y ESCROTO
AL INICIO NO PRESENTA NINGUNA SINTOMATOLOGIA
LESIÓN PRIMARIA UNICA EN FORMA DE PAPULA, LUEGO ULCERA SUPERFICIAL HERPETIFORME
3. DIAGNOSTICO
INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA (PARA DEMOSTRAR A CLAMIDIA EN TEJ. INFECTADOS)
DETECCIÓN DE ANTICUERPOS A LAS 3 A 4 SEM DE INFECCIÓN AGUDA
INICIALMENTE ES CLINICO
LEUCOSITOSIS, NEUTROFILIA, MONOCITOSIS Y VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG) ELEVADO
4. FORMAS CLINICAS
ABORTIVAS
ANOGENITALES
COMUNES
EXTRAGENITALES
5. DIAGNOSTICOS DIFERENCIAL
GRANULOMA INGUINAL
CHANCRO SIFILITICO
CHANCRO BLANDO
6. ULCERAS GENITALES
LÚES:
MICROORGANISMO T. PALLIDUM, ULCERACIÓN INDOLORA Y ADENOPATIAS BILATERALES
CHANCROIDE:
MICROORGANISMO H. DUCREYI, ULCERACIÓN DOLOROSA Y ADENOPATIAS BUBÓN
HERPES:
MICROORGANISMO VHS 1 Y 2, ULCERACIÓN MULTIPLE Y DOLOROSA Y ADENOPATIAS BILATERALES
GRANULOMA INGUINAL:
MICROORGANISMO K. GRANULOMATIS, ULCERACIÓN LENTAMENTE, PROGRESIVA, DESTRUCTIVA Y ADENOPATIAS POCO FRECUENTE
LGV:
MICROORGANISMO C. TRACHOMATIS (L1, L2 Y L3), ULCERACIÓN PUEDE PASAR DESAPERCEBIDA Y ADENOPATIAS BUBÓN
EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ES LA HERPE GENITAL
7. TRATAMIENTO
ETAPA PRIMARIA Y SECUNDARIA:
DOXICICLINA 100MGR/ 2X AO DIA, POR 14 DIAS
TRATAMIENTO HABITUAL:
AZITROMICINA 1GR DU, DOXICICLINA 100MGR/ 12H DURANTE 7 DIAS, ERITROMICINA 500 MG/ 6H DURANTE 14 DIAS
TERAPIA ALTERNATIVA:
TETRACICLICA 500MGR C/ 6H POR 14 DIAS