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Arritmias Cardíacas: Conceitos Fundamentais (Causas das arritmias…
Arritmias Cardíacas: Conceitos Fundamentais
Alguns tipos não possuem nenhum significado clínico, enquanto outras podem matar o paciente
Definição
Qualquer alteração na
frequência, ritmo, origem do estímulo e condução cardíaca
Causas das arritmias
Acrônimo
HISDEBS
H
- hipóxia (DPOC - flutter e FA)
I
- isquemia (IAM mata porque induz FV/TV principalmente)
S
- estímulo simpático (incluindo feocromocitoma)
D
- drogas (drogas que aumentam o intervalo QT e antiarritmicos)
E
- eletrólitos (potássio e cálcio)
B
- bradicardia
S
- estiramento das câmaras
Junção AV
Acima da junção AV - supraventricular (
comparta-se na maioria com QRS estreito
;
mas QRS estreito seguramente é supraventricular
)
Abaixo da junção AV- ventricular
Mecanismos eletrofisiológicos das arritmias
Reentrada
Flutter Atrial, Fibrilação Atrial, Taquicardia Ventricular, Taquicardia supraventricular
Impulso se divide e torna-se em movimento circular
Atividade deflagrada
No final do potencial de ação ocorre despolarizações espontâneas
Automatismo
Célula marca-passo aleatória do coração aumenta seu automatismo e supera a frequência do nó sinoatrial
Instabilidade Hemodinâmica
Alteração do nível de consciência
Dispneia / congestão pulmonar
Hipotensão (PAS < 90mmHg)
Angina ou IAM