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NEVROSE HYSTERIQUE (V. COMPLICATIONS (chronicisation, hospitalophile,…
NEVROSE HYSTERIQUE
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III. SEMIOLOGIE
Débute à l'adolescence, parfois favorisés par des évènements stressants.
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B. CONVERSION HYSTERIQUE
- Grande attaque hystérique de CHARCOT
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- Signes fonctionnels durables
- Dépersonnalisation (personnalité multiple)
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II.PSYCHOPATHOLOGIE
- expérience traumatique de séduction ou de sexualité dans l'adolescence d'où refoulement de l'acte
- symptômes : expression de conflits psychiques inconscients entre les désirs refoulés (fantasmes oedipiens) et l'interdiction par le surmoi. Il y a un déplacement de l'affect sur une zone corporelle (conversion)
- Imaginaire débordant : l'hystérique vit dans ses fantasmes, car elle ne prend pas plaisir dans la réalité sexuelle : elle est trop imprégnée du désir oedipien interdit.
- L'oedipe : femme peur d'être abandonnée par son père, recherche à "plaire" au père. Le sujet se donne l'illusion d'être aimé pour lutter contre la dépression.
- Fixation phallique = l'hystérique ne peut accepter qu'un bon père est forcément décevant.
- Cognitive : concentration sur des sensations corporelles avec erreur d'interprétation.
- Anatomique : dysfonctionnement frontal
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V. COMPLICATIONS
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- multiplication des actes médicochirurgicaux
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- dépression, troubles anxieux autres
- dégradation socioprofessionnelle, familiale
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VI.PRISE EN CHARGE
Ambulatoire le plus souvent ; hospitalisation avec parcimonie ; plus d'un quart des patients ont une pathologies chronique a 5 ans.
A. Conversion
- éliminer une pathologie organique
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- isoler : baisse des bénéfices secondaires
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- hypnose pour obtenir une abréaction (éprouver à nouveau le traumatisme originel)
B. Traitement de fond
- PSYCHOTHERAPIE de soutien :
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