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DIETOTERAPIA DM (Contagem de CHO (Pedir que o paciente anote tudo o que…
DIETOTERAPIA DM
Macronutrientes
PTN: 15-20%
CHO: 45-60%
Sacarose:
5% VET
Frutose:
sem adição aos alimentos
.>130g/dia
Fibras:
mín. 14g/1000kcal. Pacientes DM2: 30-50g/dia
Adoçantes:
sorbitol, manitol, isomaltitol, maltitol, sacarina, ciclamato, aspartame, stévia, acessulfame-K, sucralose, neotame, taumatina, lactitol, xilitol e eritritol são aprovados pela Anvisa.
LIP: 20-35%
Poli-insaturados:
prescrição individualizada
Monoinsaturados:
5-15% VET
Saturados:
<6% VET
Colesterol:
<300mg/dia
Micronutrientes
Vitaminas e Minerais:
recomendações iguais às feitas para não diabéticos
Sódio:
até 2000mg
Contagem de CHO
Pedir que o paciente anote tudo o que come, a fim de conhecer a quantidade, qualidade e distribuição dos CHO consumidos
Medir as glicemias antes de cada refeição e 2h após, a fim de verificar o efeito dos alimentos e da medicação sobre a taxa glicêmica
Calcular o VET e a quantidade de CHO consumida diariamente ou em cada refeição
1 cota = 15g CHO:
1 unidade de insulina cobre 15h de CHO
Bolus alimentar:
quantidade de insulina ultra rápida necessária para cobrir os gramas de CHO
Pode ser utilizada por pacientes
DM1 e DM2 e terapia convencional
e
DM1 em terapia insulínica intensiva
Orientações Gerais
Proteínas
Efeito das PTN sobre a glicemia deve ser considerado de ultrapassar uma porção na refeição
1 bife médio = 90g carne = 25g PTN, sendo que 60% é convertida em glicose = 25 x 0,6 = 15g CHO = 1 cota
35-60% da PTN ingerida é convertida em glicose, elevando a glicemia em +-4h
Diet x Light
Orientar os pacientes a lerem rótulos
Compotas, cremes, sorvetes são contados kcal no cálculo
Diferenciar diet (s/ sacarose) de light (- kcal)
Refrigerantes diet ou light pode ser ingeridos
Gorduras
Não reaproveitar o óleo
Evitar consumo de AG trans e controlar AG saturados
Evitar frituras
Controlar consumo mensal da família