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Insuficiência Cardíaca I (Quadro Clínico (Dispneia paroxística noturna…
Insuficiência Cardíaca I
Epidemiologia
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Paradoxo: quanto mais a cardiologia evolui, melhor tratamento para doenças graves, maior sobrevida
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Definição
É uma síndrome decorrente da incapacidade do coração de manter o fluxo sanguíneo adequado às necessidades metabólicas
Fisiopatologia
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2. Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (Angiotensina II → aumenta contratilidade, vasoconstrição periférica, aumento da reabsorção de sódio e H2O)
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A terapia que diminui mortalidade é a que inibe os três pontos hormonais (Beta-bloqueadores + IECA + Aldosterona)
Mecanismos deletérios
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Aumento de ADH - retenção hídrica, hiponatremia
Mecanismos auxiliadores
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Levando à vasodilatação arterial, natriurese e diurese
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VE tolera sobrecarga de pressão, mas não tolera sobrecarga de volume / VD tolera sobrecarga de volume, mas não tolera sobrecarga de pressão
Quadro Clínico
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Ortopneia (em decúbito horizontal, mais dispneia)
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Dispneia progressiva (principalmente aos esforços - no repouso é mais sugestivo de quadros pulmonares)
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Exame Físico
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Sopros, alteração de ritmo (dilatação está ligado à fibrilação atrial)
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Estertores crepitantes, sibilos
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