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Valvopatias (Intervenção tem como propósitos (Diminuir o risco de…
Valvopatias
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Valva aórtica
Insuficiência
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Palpitações, dispneia e angina (sem síncope)
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Causas
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Alterações do vaso da aorta (sífilis, dissecção aórtica, síndrome de Marfan, espondilite anquilosante)
Pós-carga aumentada (HAS, por exemplo)
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Tratamento cirúrgico em pacientes sintomáticos ou FEVE reduzida ou dilatação importante de ventrículo esquerdo
Estenose
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ECO: Quantificação da estenose valvar aórtica (discreta - área valvar >1,5; moderada - área valvar 0,8-1,5; grave - área valvar < 0,8)
ECG: sobrecarga de ventrículo esquerdo (por hipertrofia) (com padrão strain, onda T invertida em V6)
Tratamento conservador: diuréticos (se necessário), profilaxia de endocardite. IECA É CONTRAINDICADO NA Estenose AÓRTICA GRAVE - hipotensão
Tratamento percutâneo superior quando mais alto risco cirúrgico. Tratamento cirúrgico nos pacientes mais graves e sintomáticos com menor risco cirúrgico.
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Valva mitral
Estenose
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ECGO - folhetos espessados, com diminuição da mobilidade
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Tratamento cirúrgico - troca valvar ou comissurotomia (quando sintomático ou estenoses graves ou pressão de artéria pulmonar grave - acima de 50 mmHg)
Insuficiência
Causas
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Rotura cordoalha (HAS, prolapso valva mitral)
Aumento da pressão no AE → Sobrecarga AE → Aumento da pressão pulmonar → Dilatação VE / hipertrofia VE → IC
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Dispneia, dispneia paroxística noturna, ortopneia, dor torácica atípica, achados auscultatórios
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