Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

17 Profilaktyka zakrzepowo-zatorowa (leki (przeciwzakrzepowe (antagoniści…

- - - - zespół trombiny
        
        II (protrombina)
        
        VII
        
        IX
        
        X
        
        UWAGA
        
        Białko C i S
      - # wrażliwe na trombinę
        
        I (fibrynogen)
        
        V
        
        VIII
        
        XIII
      - czynniki kontaktu
        
        XI
        
        XII
        
        prekalikreina
        
        wielocząsteczkowy kininogen
  - - - droga wewnątrzpochodna
        
        dodajemy kaoline
        działa jak kolagen
        
        aPPT
      - droga zewnątrzpochodna
        
        dodajemy tromboplastynę
        (czynnik tkankowy, TF)
        
        PT
        
        współczynnik
        (TF wystandaryzowany/używany przez dany lab.)
        
        =PT/wpółczynnik
        
        INR
- - - - Warfaryna
      - działanie po 3-5d :spiral_calendar_pad:
        
        (są jeszcze akt. stare cz.)
        
        początkowo nadkrzepliwość
        
        bo brak białek S i C
        
        mają krótszy czas półtrwania
      - wydłużają czas PT/INR
      - Acenokumarol
    - - heparyny
        
        drobnocząsteczkowa HDCz s.c.
        
        enoksaparyna
        
        dalteparyna
        
        nadroparyna
        
        monitorowanie aktywności anty-Xa if
        
        w ciązy :pregnant_woman:
        
        BMI >= 35
        
        GFR < 30
        
        HDCz też wpływają na trombinę, ale minimalnie
        
        niefrakcjonowana HNF i.v./s.c.
        
        monitorowanie aPPT
      - inne
        
        fondaparynuks i.v./s.c.
        
        wybiórczo nasilna działanie AT III wzgl cz. Xa
        
        nie monitorujemy
      - różnica w działaniu
        w zal. od ilości reszt cukrowych
    - - rywaroXaban p.o.
      - apiXaban p.o.
    - - daBIgatran p.o.
        
        antidotum : idarucizumab
  - - - ASA
        
        wiąże się NIEODWRACALNIE
        
        działaja 7 dni :spiral_calendar_pad:
      - mechanizm
        
        COX-1 potrzebne w syntezie tromboxanu a2
        
        tromboxan utrzestniczy w agregacji płytek
    - - klopidogrel
      - pradsugrel
      - tikagrelor
      - mechanizm
        
        P2Y12 uczestniczy w agregacji płytek
    - - abcyximab
      - eptifibatyd
      - tirofiban
      - mechanizm
        
        rec. GPIIb/IIIa uczestniczy w adhezji płytek
  - - - spec. dla fibryny
        
        Alteplaza
        
        Tenekteplaza
      - niespec.
        
        streptokinaza
        
        tylko 1 w życiu
        
        powstają przeciwciała
    - - w STEMI mapa myśli
        
        bezwzględnie
        
        w wywiadzie
        
        w ostatnim 1/2 roku 📅
        
        🧠
        
        🤕 <3tyg 📅
        
        <1mies 📅
        
        płytki krwi <100.000/ml
        
        niepoddające się uciskowi nakłucie <24h :watch: (np. , )
- - - - rywaroXaban / apiXaban
    - - HDCz
        
        >=5 dni :spiral_calendar_pad:
        
        dabigatran / endoXaban
    - - HDCz
        
        >=5 dni :spiral_calendar_pad:
        
        if INR >2 przez >2dni :spiral_calendar_pad:
        
        wyłączamy
        
        HDCz
      - VKA
        
        dawka wysycająca
        
        2 dni :spiral_calendar_pad:
        
        zależna od IRN
    - - HDCz
        
        3-6 miesięcy :spiral_calendar_pad:
    - - HNF
    - - fondaparynuX
        
        >=5 dni :spiral_calendar_pad:
        
        VKA
- - - - H
        
        ypertension
    - - A2
        
        ge ≥75 years
    - - D
        
        iabetes Mellitus
    - - S2
        
        troke or TIA or thromboembolism in history
    - - V
        
        ascular disease
    - - A
        
        ge 65–74 years
    - - Sc
        
        Sex category (female)
    - - C
        
        ongestive heart failure
  - - - H
    - - A
    - - S
    - - B
    - - L
        
        :female-scientist:
    - - E
        
        :older_man:
    - - D
        
        :pill: :champagne: