Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

精神（心理）分析治療 (應用：治療技術與程序Q (維持分析的架構 (分析師保持匿名性, 維持中立與客觀性, 固定的談話時間與次數, 準時開始與結束,…

- - - - 顯義內涵：夢中的事物及內容
      - 隱義內涵：夢的背後往往隱藏著完全不同的真正意義。因潛意識的願望、恐懼、需求太過痛苦與威脅，因此轉為較能接受的顯義內涵
  - - - 意識：情況使個人感到威脅
      - 潛意識：防衛機轉作用
    - - 內在：人格在某些情況刺激下的反應
      - 外在：治療環境、態度、錯誤技巧
  - - - 定義：當事人潛意識的將過去生活的狀態人的各種情感、態度與幻想轉移到分析師身上
      - 內容：過去未能解決，因而在現在生活中不斷出現的潛意識衝突（未盡事宜）
      - 治療：當童年時的情感與衝突浮現時會在情緒方面出現退化
      - 類型：正向移情、負向移情、情慾移情
      - ⭐️治療師成為當事人重要他人的替代者
      - 徹底處理／修通:接受自己的自我防衛，並真正了解過去是如何運用的才能達成自我保護的目標➡️舊有模式不在造成困擾、當事人重新選擇新的生活方式
      - ❗️不是所有的表現都是移情
    - - 定義：治療者對當事人產生不當的情感，做出非理性的反應，因此喪失了治療關係應有的客觀性，而對當事人扭曲的知覺
      - 內容：治療師對當事人的全部情緒反應，可能包括退縮、憤怒、愛、煩惱、無力感、逃避、過度認同對方、控制或悲傷
      - 因應方式：督導、諮商
      - 優劣
        
        優點：可以是了解當事人內心世界及治療者自我了解的重要工具
        
        缺點：不客觀、做出不當反應
- - - - 生之本能（ Life Instinct)=性慾力Libido
        
        意涵：人類最原始的性衝動
        
        目的：繁衍、動機的來源、成長、創造、發展
      - 死之本能（ death instinct ）=攻擊驅力（aggressive drive)
        
        意涵：潛意識中想要傷害自己、別人死亡的慾望
        
        目的：學習如何處理
    - - 意涵：將心智分為三部分，人能知覺到的只有水面上的一點點冰山。
      - 分類
        
        意識：想法、知覺
        1不斷流動的（從前意識來）
        2如名字、喜好
        
        ⭐️潛意識
        恐懼、不被接受的性慾、攻擊驅力、不合乎道德的慾望、羞恥經驗、自私的需求、
        
        意涵：儲存個人的所有經驗、記憶和被壓抑的題材
        
        治療目的：潛意識意識化
        
        ⭐️ Freud 最重要的觀念，人的心理問題主要來自此
        
        來源：
        1意識壓入的
        2本就存在人性中的慾望和需求
        
        了解
        
        夢
        
        說溜嘴或遺忘
        
        催眠
        
        自由聯想
        
        投射作用
        
        精神分析（移請和詮釋）
        
        前意識：記憶、知識
        1有時能想起、有時不能
        2可用自由聯想
        3回憶難度不同，要看準備度和痛苦程度
  - - - 本我Id
        
        意涵：最原始本能的需求與慾望，一出生就受本我控制，存在潛意識，盲目的、沒有邏輯的、不能忍耐的
        
        功能：享樂原則，避苦求樂，為個人馬上卸下焦慮恢復平靜
        
        特色：沒有道德也沒有邏輯，與現實是陌生的，不惜一切代價滿足本身需求與環境互動後逐漸發展的人格
        維持基本需求以生存、調節幫我衝動、
      - 自我Ego
        
        意涵：與環境互動後逐漸發展的人格，意識層面符合社會規範、潛意識層面滿足本我的需求。有時在潛意識、有時在意識
        
        功能：現實原則，本我與超我之間的協調者。也是統籌者、執行者
        
        特色：可區分現實與想像，可形成用來滿足需求有系統的計劃
      - 超我Superego
        
        意涵：社會化與父母管教的結果
        自我形象➡️按照認同對象發展、自我管制➡️社會規範內化
        
        功能：道德原則，追求完美而非現實，抑制本我同時說服自我以道德取代現實
        
        特色：學習到奬勵與懲罰
        奬勵➡️自我價值感、榮譽感
        懲罰➡️罪惡感、自卑感
  - - - 現實焦慮：有真實環境所造成的威脅，焦慮程度也與之程度成正比
      - 神經質焦慮：害怕自我無法控制本人的衝動而產生，而造成一些無法彌補的傷害
      - 道德焦慮：受到良心的譴責，自覺有罪
  - - - 口腔期
        
        任務：培養信賴感－相信自己、別人、世界
        
        年齡：0-1歲
        
        特性：透過吸吮來獲得滿足，口唇一帶為性的感覺中心
        
        性格：若此時期未能滿足，長大後可能透過吸煙，嚼檳榔等方式來彌補
      - 肛門期
        
        年齡：1-3歲
        
        特性：透過大小便的訓練（控制括約肌）來獲得生理上滿足
        此父母的管教十分重要，對孩子未來人格產生重大影響
        
        任務：培養獨立感－如何自我控制、處理否定的情緒（如何說不）
        
        性格
        
        潔癖：嚴格排便訓練➡️過度整齊、清潔、強迫性守規律
        
        吝嗇：忍耐快感➡️過分節儉；隱忍過久➡️輕率浪費
        
        頑強：嚴格訓練+過度懲罰➡️故意弄髒自己報復
        長大後不負責，不整潔、浪費等方式來報復使他受挫的人、事
      - 性器（蕾）期
        
        年齡：3-6歲
        
        特性：透過對自我身體的運用而獲得快樂，注意力集中在性器官，性活動的強烈階段
        
        任務：發展良心道德與學習道德規範，發現兩性的差異
        ⭐️對性的觀點的啟蒙，此時父母的處理及態度相當重要
        
        罪惡感：若被教導性是邪惡的，會對性衝動產生罪惡感，甚至成年無法和別人有親密關係
        
        重要觀點
        
        閹割焦慮
        
        陽具羨慕
        
        性器期最後階段
        
        伊底帕斯情結－戀母情結
        
        伊蕾莎情節－戀父情結
        
        治療：無法接受自己的新觀念覺得很罪惡，協助意識到童年經驗並重新體驗，頓悟創造新的終點
      - 潛伏期
        
        年齡：6-12歲
        
        特性：
        1此時性衝動由學習替代
        2同性戀期－排斥異性
        
        任務：發展同性間的人際關係
        
        性格：
        ✅好的學習與同性間互動（有朋友）
        ❌對事物沒興趣、不想學與認同危機（沒朋友）
      - 兩性期
        
        年齡：12-18歲
        
        特性：
        1性再度活躍
        2異性戀期－想談戀愛、成家立業
        
        任務：發展異性人際關係（找到自己的定位）、探索兩性情慾世界
        
        性格：
        ✅能有良好的良性互動
        ❌對異性感到恐懼退卻
    - - 嬰兒期1-3：自主或羞愧、懷疑
      - 幼兒期3-6：創造進取或罪惡感
      - 學齡前兒童期0-1:信任或不信任
      - 學齡兒童6-12：勤勉或自卑
      - 青少年時期12-18：自我認同或角色混淆
      - 成年期18-35：親密或孤立
      - 中年期35-60：生產或停滯
      - 老年期60以上：統整或破滅
- - - - 潛意識意識化
      - 自我ego功能提升
      - 童年經驗體驗重新建構、分析、詮釋
        （除解決目前問題與學習新行為外，更重視探索過去）
      - 頓悟Insight：對過去重新建構更加了解自我
  - - - 承諾參加一個密集且長期的治療過程
      - 時間：3-5年、每週4-5次、每次1小時
      - 形式：幾次面對面後，躺在椅子上做自由聯想
      - 目的：（自由聯想）深度的、不自我監控的回想，說出自己的感受、經驗、聯想及幻想。躺在椅子上為減少外界刺激干擾，使充滿投射意味退化性移情作用會快速產生
      - 態度：當事人可以自由表達出任何的感受，包含不負責任、憤怒、自私、幼稚等等，他們會發現諮商關係的獨特，諮商師會仔細聆聽且不批判
      - 環境：諮商師提供一個安全的情境，當事人可以被允許寬容的進行調整，同時也顯現出內心的脆弱
      - 架構Frame：持續穩定
      - 改變：在安全的治療關係中徹底修通當事人的舊有模式之後產生
    - - 簡化古典精神分析：保留邀請關係、探索夢、探索過去、現在及他們與潛意識的連結
      - 形式：固定且密集的治療過程，採取面對面，較少出現退化。
        需要有適當語言能力，盡可能在生活上不要做出激烈改變
  - - - 主要：冷眼旁觀治療，提出詮釋使之領悟
    - - 主要：重視此時此地的移情而非早年經驗
      - 態度：不必全然客觀
      - 適合：承受過人際創傷與忽略痛苦的個案
      - 重視：移情與反移情