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HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA (Etiología (Variz esofágica o gástrica (16%),…

- - - - Esofagitis erosiva
      - Desgarro de Mallory-Weiss
      - Várices esofágicas
      - Neoplasias
    - - Úlcera péptica
      - Lesión de Dieulafoy
      - Erosiones
      - Neoplasias
    - - Úlcera péptica
      - Neoplasias
- - - - Aumento de la FC> 30 lpm
      - Disminución de la PA> 20 mmHg
  - - - Disfagia
      - Pirosis
      - Náuseas, vómitos
      - Pérdida de peso
    - - Síncope #
      - Sudoración #
      - Palidez #
      - Ortostatismo #
    - - Hematemesis
      - Melena
      - Hematoquecia
  - - - Vaso visible no sangrante
      - Coágulo adherido
      - Sangrado activo
      - Mancha plana
      - Base ulcerosa limpia
- - - - Clips hemostáticos
      - Electrocoagulación
      - Inyección de sustancias hemostáticas
  - - - Farmacológico
        
        Somatostatina
        
        250-500 microgramos/h
        
        Terlipresina
        
        Infusión 6-10 mg/24 h
        
        Ocreótido
        
        Infusión 50 microgramos/h
      - Endoscópica
        
        Ligadura de varices esofágicas
        
        Escleroterapia
      - Sonda de Sengstaken Blakemore
  - - - Estigmas endoscópicos
- - - - Edad
      - Choque
        
        Pulse rate
        
        Blood pressure
      - Enfermedades preexistentes
    - - Clinical Rockall score
      - Diagnóstico
      - Estigmas endoscópicos de sangrado reciente
      - Score
        
        Score
        
        Total Score; Frequency (% of Total); Rebleeding Rate (%); Mortality Rate (%)
        
        0 puntos, 4.9%, 4.9%, 0%
        
        1 punto, 9.5%, 3.4%, 0%
        
        2 puntos, 1.4%, 5.3%, 0.2%
        
        3 puntos, 15.0%, 11.2%, 2.9%
        
        4 puntos, 17.9%, 14.1%, 5.3%
        
        5 puntos, 15.3%, 24.1%, 10.8%
        
        6 puntos, 10.6%, 32.9%, 17.3%
        
        7 puntos, 9.0%, 43.8%, 27.0%
        
        ≥8 puntos, 6.4%, 41.8%, 41.1%