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COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DM (RETINOPATIA :red_flag: (FATORES DE RISCO (MAU…
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DM
NEFROPATIA
:red_flag:
MAIS DE 5 A 7 ANOS DE DOENÇA
TRATAMENTO
IECA OU BRA
REAVALIAR
CERATININA
POTÁSSIO
PROTEINÚRIA
PA < 140 X 80
REDUZIR INGESTA DE PROT
0,8 G/KG/D NÃO DIALIT
EVITAR CARNE VERMELHA
SUPLEMENTAR CALCITRIOL
DIAGNÓSTICO
EXCREÇÃO URINÁRIA DE
ALBUMINA
AMOSTRA ISOLADA
PO
MAIS DE 14 MG / L
EXAME 24 H
MAIS DE 30 MG/24H
CONFIRMAR EM 3 COLETAS / 6 MESES
KDIGO
A < 30
B <300
C > 300
RASTREIO
AVALIAR EXCREÇÃO U DE ALBU
AVALIAR TFG
COMPLICAÇÕES
RASTREIO SE TFG < 60 ML/MIN
ANEMIA
HIPERPARATIREOIDISMO
DOENÇA OSSEA
RETINOPATIA
:red_flag:
SCREENIG
ASSINTOMÁTICOS ATÉ A PERDA DA VISÃO ABRUPTA
EXAME FO - USO DE TROPICAMIDA
EXAME INDIRETO / BIOMICROSCOPIA - TREINADOS
INICIO
DM 1
APÓS ADOLESCENCIA
MAIS DE 5 ANOS
DM
2: AO DIAGNÓSTICO
GESTANTES
: 3 / 3 MESES
CLASSIFICAÇÃO :star:
PROLIFERATIVA
NEOVASCULARIZAÇÃO
HEMORRAGIA VITREA
EDEMA MACULAR
PERDA DE VISÃO INSIDIOSA
REVERSÍVEL
NÃO PROLIFERATIVA
MICROANEURISMAS
-> LEVE
MODERADA
SEVERA
DILATAÇÃO VENOSA "EM SALSICHA"
MAIS DE 20 MICRO - HEMORRAGIAS
FATORES DE RISCO
MAU CONTROLE GLICÊMICO (A1C > 7)
MAIS DE 5 A 7 ANOS DE DOENÇA
HAS
DISLIPIDEMIA - EXSUDATOS
DOENÇA RENAL
BAIXO HT
GENÉTICA
TRATAMENTO
FOTOCOAGULAÇÃO COM LASER DE ARGÔNIO
REDUZ O RISCO 90% EM LEVE
REDUZ O RISCO 50% GRAVES
PREVENIR NEOANGIOGENESE
VITERCTOMIA
DESCOLAMENTO DE RETINA
HEMORRAGIA VITREA
CONTROLE RIGOROSO
HAS
DISLIPIDEMIA
GLICEMIA
FUTURO: ANTI VEGF E CORTICOIDE INTRA VITREO
MAIS COMUM EM DM 1
MAIOR CAUSA DE CEGUEIRA EM ADULTOS
NEUROPATIA
:red_flag:
RISCO AUMENTADO PARA CATARATA
RISCO AUMENTADO PARA GLAUCOMA ANGULO FECHADO
:warning:LEMBRAR: EXCLUIR CAUSAS 2ND DE PROTEINÚRIA