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Cardiopatías congénitas acianóticas (Comunicaciones interventriculares…
Cardiopatías congénitas acianóticas
Comunicación interauricular
Comunicación inerauricular
Cuadro clínico igual a defectos de tipo ostium secundum
Diagnóstico por ecocardiograma bidimensional
En parte más alta de tabique interauricular
Tratamiento con cirugía o cateterismo
Retorno venoso anómalo pulmonar parcial
Diagnóstico por ecocardiograma, radiografía, cateterismo, RM TC
Reparación quirúrgica si es muy grande
Venas pulmonares llegan a aurícula derecha, VC o seno venoso
Síndrome de Cimitarra
Vena pulmonar llega a VCI
Suele haber secuestro pulmonar
Defectos de tipo ostium secundum
Manifestaciones clínicas
Puede haber crecimiento retardado y fatigabilidad
Segundo ruido muy desdoblado y fijo
Suelen ser asintomáticos
Soplo sistolico de eyección
Retumbo mesodiastolico en borde esternal izquierdo
Diagnóstico
Ecocardiograma
Cateterismo
Radiografía de torax
Fisiopatología
Aumento de aurícula y ventrículo derecho
Cortocircuito de izquierda a derecha
Tratamiento
Cirugía
Cierre por cateterismo
Comunicaciones auriculoventriculares
Manifestaciones clínicas
Soplo apical por insuficiencia mitral
Aumento del tamaño del corazón con el tiempoi
Generalmente asintomatico
Soplo sistolico de eyección pulmonar
Retumbo mesodiastolico en borde esternal izquierdo
Retraso del crecimiento
Diagnóstico
Electrocardiograma
Ecocardiograma
Radiografía
Fisiopatología
Similar a CIA
Frecuente hipertención pulmonar si hay cortocircuito adicional de VI
Cortocircuito izquierda derecha e insuficiencia mitral
Con el tiempo aumenta el cortocircuito y puede haber cianosis
Tratamiento
Quirurgico
El pronostico depende de la magnitud del cortocircuito
Comunicaciones interventriculares
Manifestaciones clínicas
Disnea. infecciones pulmonares, retraso del crecimiento y sudoración profusa en no restrictivo
Soplo holositolico acompañado de fremito
Diagnóstico
Radiografía de torax
Ecocardiografía
Fisiopatología
Aumento del flujo pulmonar
Se termina desarrollando enfermedad vascular pulmonar
Cortocircuito
No restrictivo
Comunicación grande
Las presiones se igualan y el flujo depende de las resistencias vasculares
Restrictivo
Cortocircuito izquierda derecha
Comunicación pequeña
Tratamiento
Depende del tamaño del defecto
Tx farmacológico en no restrictivo junto con cirugía
CIV supracristales con insuficiencia aortica
Comunicación pequeña debajo de válvula pulmonar
Soplo diastolico y presión del pulso amplio
Suele haber prolapso de válvula aortica e insuficiencia aortica
Se recomienda cierre de CIV y sustitución de válvulas afectadas
Conducto arterioso persistente
Manifestaciones clínicas
Retraso del crecimiento
Pulsos arteriales periféricos saltones
Insuficiencia cardíaca si el conducto es grande
Soplo sistolico como "ruido de maquinaria", fremito
Puede llegar a haber soplo mitral
Diagnóstico
Arterias pulmonares prominentes en estudios radiologicos
Ecocardiograma
Puede verse una hipertrofia VI en ECG
Fisiopatología
Elevada presión en arteria pulmonar
Riesgo de enfermedad vascular pulmonar
Pase de sangre desde la aorta hacia la arteria pulmonar
Tratamiento
Requiere cierre quirúrgico o con cateter
Fistulas coronarias arteriovenosas
Síntomas similares a CAP
La arteria puede ser aneurismatica
Entre arterias coronarias, aurículas o ventrículos
Diagnostico por ecocardiografía
Rotura de aneurisma del seno de vansalva
Insuficiencia cardíaca aguda
Soplo de vaiven
Habitualmente en aurícula o ventrículo derecho
Extremadamente raro
Ventana aortopulmonar
Insuficiencia cardíaca en lactancia
Soplo sistolico con retumbo mesodiastolico
Corrección mediante cirugía
Comunicación entre aorta ascendente y arteria pulmonar
Lesiones obstructivas
Estenosis aortica
Diagnóstico
Radiografía de tórax
Ecocardiografía y cateterismo
Exploración física
Tratamiento
Procedimiento quirúrgico
Valvuloplastía con balón
Manifestaciones clínicas
IC, cardiomegalia, edema pulmonar, pulsos debiles, palidez
Primer ruido cardíaco disminuido si es grave
Signos de bajo gasto cardíaco si es grave
Puede haber fremito en hueco supraesternal
Soplo en borde esternal derecho
Fisiopatología
Aumento de presión sistolica y telediastolica en VI
Hipertrofia del VI
Engrosamiento de las valvas o fusión de las comisuras
Coartación de la aorta
Manifestaciones clínicas
Pulsos en extremidades inferiores débiles o ausentes
Diferencia de presiones en brazos
Generalmente asintomatico
Diagnóstico
Puede haber hipertrofia en ECG
Ecocardiografía
Radiológico
Fisiopatología
Puede haber CAP
Hiperteensión pulmonar
Frecuente a la altura de arteria SI
Se pueden formar vasos colaterlaes
Tratamiento
Medidas anticongestivas
Reparación quirurgica
Estenosis pulmonar
Manifestaciones clínicas
Signos de insuficiencia si es grave
Soplo sistolico en foco pulmonar
Asintomáticos si es moderado
El ECG revela datos de hipertrofia derechas
Fisiopatología
Hipertrofia en VI
Aumento de presión sistolica del VI
Tratamiento
Cirugía
Valvuloplastía con balón