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Polynévrite / Multinévrite (Définition (Type : (Myélopathie : atteinte de…
Polynévrite / Multinévrite
Définition
Polynévrite : atteinte de l'ensemble des nerfs issu de la même racine nerveuse = Moelle épinière. Atteinte massive
Multinévrite : atteinte disséminée et simultanée de plusieurs nerfs. Peut s'agir d'une inflammation
atteinte asymétrique et asynchrone de plusieurs troncs nerveux
apparait suite à affection générale = ischémie locale
Type :
Myélopathie : atteinte de la myéline sur les nerf
Axonopathie : atteinte des axones neuronaux
Neuropathie : atteinte globale du neurone
Etyologie : pathologie fréquente, touchant personne 40 ans, + Homme // terrains favorables : alcoolisme, malnutrition
Clinique :
atteint des nerfs : moteur
signes : douleur MI, crampes, difficulté à marcher
Trouble
Sensitif : plus précoce
paresthésie : fourmillement, sensation douloureuse surtout la nuit, impression de brûlure
Moteur : précéder le crampes nocturne
secteur musculaire, steppage, amyotrophie
Troubles réflexes
plus de réflexes achiléens, troubles de réflexes ostéo tendineux, névrite
Trophique : souvent très discret
dépilation, sécheresse cutanée, trouble vasomoteur, maux perforant éventuels
Conséquence : déficit sensitif & moteur discal MI // Diminution ou abolition des réflexes ostéo tendineux // peut y avoir des maux perforants plantaire car disparition de la sensibilité // déficit releveur pied
Polynévrite
Par carence
Trouble sensitif, intellectuel
Toxique
apparait suite à la prise de certains médicaments
utiliser en chimiothérapie, antibiotique
Arsenic, intoxication au plomb
Appareillage : releveur pied, chaussure sur mesure, décharge appui talonnier, nécessite aide technique pour déambuler (béquilles, déambulateur, fauteuil roulant)
Traitement
Chélateur de plomb, orthèse MS si nécessaire
Points importants : déterminer l'impact sensitive moteur