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DISTÚRBIO HIDROELETROLITICO (HIPERCALEMIA (K > 5 mEq/L) (ETILOGIA…
DISTÚRBIO HIDROELETROLITICO
HIPERCALEMIA (K > 5 mEq/L)
MANIFESTAÇÕES
ECG
TARDIO (GRAVE)
ONDA SINUSOIDAL
FV OU ASSISTOLIA
PRECOCE
ACHATAMENTO DA P
PROLONGAMENTO PR
ONDA T EM TENDA
ALARGAMENTO QRS
INESPECIFICAS (musculares)
FRAQUEZA
INSUF. RESPIRATÓRIA
TRATAMENTO
MODERADO 6,1 A 7
INSULINA R: 10 U + 50 g de glicose (SG 50%: 50 mL ou SG 10%: 500 mL) até cada 4 horas EV
Bicarbonato de sódio: 1 mEq/kg de peso IV, lento até cada 4 horas. SE ACIDOSE
TODOS OS ANTERIORES
GRAVE > 7
TODOS ANTERIORES
Diálise (hemodiálise é mais eficaz).
LEVE (5 A 6)
BETA-2: fenoterol / salbutamol :10 gotas + 3 ML SF até cada 4 horas.
Resina: Sorcal 15 a 30 g VO ou via retal, diluídos em 100 mL de manitol 10%
Furosemida 1 mg/kg IV até cada 4 horas
CLASSE DAS DROGAS
RESINA DE TROCA
TROCA NA -> K NO IG
SOLUÇÃO POLARIZANTE
TRANSLOCAÇÃO DE K DO EXTRA PARA O INTRACELULAR
INSULINA R
ESTABILIZADOR DE MEBRANA
GLUCONATO DE CALCIO
: GC 10% + 100 ml SF 0,9% correr em 20 min
: :warning: USAR SE ALTERAÇÃO AO ECG
DIURÉTICOS
MANITOL
RABDOMIOLISE
EXCREÇÃO DE TOXINAS
FUROSEMIDA
ESPOLIADOR DE K
ETILOGIA
AUMENTO DO SHIFT
HIPERGLICEMIA
BETA BLOQ / BCC / DIGITAL
ACIDOSE
HIPOALDOSTERONISMO HIPORRENINEMICO
INSUFICIENCIA ADRENAL
HEMOLISE
INSUFICIENCIA RENAL
*PSEUDO HIPERK
SD LISE TUMORAL / RABDMIOLISE
HIPOCALEMIA (k < 3,5)
MANIFESTAÇÃO
ALT. MUSCULAR (FRAQUEZA)
ALT. URINÁRIA
ECG
DEPRESSÃO ST
ONDA U (após T)
TRATAMENTO
K > 3 mEq/L
KCL 10% XAROPE: TOMAR 20 ML 3X/D (ANTES DAS REFEIÇÕES) POR 4 SEMANAS
KCL 600 MG: TOMAR 2 CP 3X/D (ANTES DAS REFEIÇÕES) POR 4 SEMANAS
K < 3 mEq/L
MÁX CONCENTRAÇÃO: 40 MEQ/ 1000 ML
MAX VELOCIDADE 20 MEQ/H
1 AMP KCL 19,1% = 25 mEq / 10 ml
CONTA: FAZER 254 ML/H EM BIC
SE VEIA CENTRAL: CONC ATÉ 200 MEQ E VEL ATÉ 20 MEQ/H
HIPOMG
REFRATARIO AO TTO
DOSAR MG SÉRICO
ETIOLOGIA
PERDAS TGI
VÔMITO
DIARREIA
AUMENTO DE SHIFT
ALCALOSE (K -> CÉL X H+-> EXTRA)
ADRENALINA
INSULINA
PERDA RENAL :fire:
DOENÇA TUBULAR
SD GITELMAN
HIPERALDO
TB. CONTORCIDO DISTAL
SD DE LIDDLE
PSEUDO HIPERALDO
TUB. COLETOR
SD BARTTER
HIPERALDO
ALÇA HENLE
ALCALOSE / POLIURIA / HIPOVOL
MEDICAMENTOS
ANFOTERICINA B
AMINOGLICOSIDEO
DIURÉTICO
PARALISIA PERIODICA
HIPERCALEMICA
AUTOSSOMICA DOMINANTE
GATILHO: JEJUM, FRIO, ATV. FÍSICA
HIPOCALEMICA
GATILHO: > CARBOIDRATO
principal
VO
EV