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MATEAPERRAFEA46 (Cáncer endometrio (Clínica (1. Sangrado, manchado o…
MATEAPERRAFEA46
Cáncer endometrio
- Es mas común de cánceres de útero
Tipos
1. Adenocarcinoma(cancer endometroide)
- Carcinosarcoma
- Carcinoma de células escamosas
- Carcinoma indiferenciado
- Carcinoma células pequeñas
- Carcinma transicional
-
-
Grados
Grado 1: 95% o más de tejido canceroso que forman glándulas
Grado 2: 50-94% de tejido canceroso que forma glándulas
Grado 3: Tiene <50% de tejido canceroso que forma glándulas
Epidemiología
- Postmenopausia (55 años)
- Mujeres raza blanca
Factores de riesgo
- Nuliparidad, tamoxifeno, obesidad, SOP, DIU
- Edad
- Peso, alimentación, fumar
- DM
- Antecedentes familaires
- Antecedentes cancer ovario, mama en pasado
- Dx previo hiperplasia endometrial
- Radioterapia pelvi como tx cáncer
- Menarquia antes 12 años
10 Infertilidad
- Gonorrea, clamidia
- Píldoras anticonceptivas reduce riesgo de padecer cancer endometrio
- Varios embarazos
Clínica
1. Sangrado, manchado o secreción vaginal inusual
90% lo presentan
Se dan entre periodo pero lo mas importante es después de menopausia
Puede ocurrir con patologias no cancerogenas
- Dolor pélvis
- Palpación masa tumoral
- Pérdida peso inesperado
- Síntomas b
-
Tratamiento
Los 4 básicos
- Quirugía (principal)
- Radioterapia
- Terapia hormonal
- Quimio
-
Clasificación
Sarcoma uterino representa <1% de formaciones malignas ginecológicas y el 2%- 5% de todas la formaciones malignas uterinas
-
Leiomiosarcomas se desarrollan en músculo endometrial con máxima incidencia en mujeres de 50 años y representa 30% de todos carcomas uterinos
Sarcomas se desarollan estroma intestinal con máxima incidencia en mujeres antes de menopausia para tumores de grado bajo y luego menopausia para tumores de lato grado
Representa 15% de todos sarcomas uterino
Tipos
Células claras<5% de cancer endometrial
patrón histologico mixto
Mujer anciana
Muy agresivo y mal pronóstico
Mucinoso
5% Ca endometrial
50% tumor construido por celular mucinosas
estructura glandular diferenciada
Buen pronóstico
Seroso papilar
3-4% de cancer endometrial
Pediculos fibromusculares con células atípicas
Mal pronóstico con metástasis abdominal
Hiperplasia endometrial
Clasificación
1. Simple glándulas dilatadas o qusiticas, redonda, irregulares, ausencia de tapias, progresan caer 1%
2. Complejas glándulas estructuralmente complejas, progresan cancer 3%
3. Atípica tipica progresa a cancer 8% y atipica 29%
Características
Es evolutivo:
- Aparición células anormales
- Crecimiento y diseminación
- Cáncer invasor clínico
Epidemiología
- Mayor incidencia 45-50 años
- Detección precoz aumenta probabilidades curación
- 70,000 caso sin dx
- Postmenopausia
- Es el 4 cancer más común en EUA
Prevención
- Citología: colección células
Se debe hacer cuando se hayan iniciado relaciones sexuales o mayores 21 años en ausencia de relaciones
Se debe repetir al año
Cada 3 años hasta 65 años (sin factores riesgo)
- Biopsia: extracción tejido
- ECO
- Cambios de estilo vida: pérdida peso, alimentación sana
Factores de riesgo
- Edad 60 años
- Nulíparas (mayor frecuencia)
- Exceso hormonal (Estrogenos)
- Obesidad
- DM
- HTA