Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CANCER COLORRECTAL (Clasificación de Riesgo (Riesgo Bajo (≥ 50 años S/ FR
…
CANCER COLORRECTAL
Generalidades
- Adenocarcinoma
- Ciego - Recto (Sigmoides)
- No Ano o Ints Delgado
Tamizaje
- S/ FR
- C/ FR
- 10 años < Dx Familiar
- ≥ 40 años c/ AHF
- Estudios Genéticos ≥ 18 años - Proctocolectomia Profilactica
Factores de Protección
- Actividad fisica
- Dieta
- Ac Folico y Folatos
- Calcio
- Vit D
- Aceite de Pescado :fish:
- Fibra
- QuimioPrevención en Adenomas (Selenio o Celexocib)
- AINES
-
Clasificación de Riesgo
Riesgo Bajo
- ≥ 50 años S/ FR
- Sin AHF o APP Polipos, EII, Cancer
Screening de sangre oculta en heces.
Riesgo Intermedio
- APP pólipos Colon Adenomatosos y Hamartomatosos (NO Hiperplasicos)
- EII ≥ 10 años
- Pólipos Preexistentes - 95 % Riesgo de Cancer en 5 - 25 años
Colonoscopia segun los hallazgos o enema opaco cada 5 años
Riesgo Alto
- AHF Cancer Hereditario 80 %
- AHF Sx Lynch
Clinica
- Dolor abdominal
- Cambios en hábitos intestinales
- Masa palpable
- Perdida de Peso
- Sangrado Rectal
- Nausea
- Anemia Micro - Hipo
- Metastasis x la vena hipogastrica
Diagnostico :mag:
- Sangre Oculta en heces Guayaco 1º Riesgo Bajo / Anual
- Actividad de Pseudoperoxidasa del gpo Hemo
- Evitar AINES, Carnes Rojas y Vit C en exceso 3 - 7 dias antes de la prueba
- Sangre Oculta en heces en Inmunohistoquimica
- Prueba de ADN en heces
- KRAS
- APC
- P53
- ACE (≥ 5mg/ml :!: / Seguimiento)
- Colonoscopia con toma de biopsia :star:
- Izquierdo - Lesiones Estenozantes o Anulares
- Derecho - Lesiones Polipoides o Exofiticas
- Sigmoidoscopia Flexible c/ 5 años - Riesgo Bajo
- Inicial en Px de Alto Riesgo 1º
- Colon x Enema con doble contraste c / 5 años - Riesgo Bajo - DETECCION
- Colonografia Virtual c/ 5 años
- Lesiones ≥ 1 cm
- Pólipos Adenomatosos
- TAC - Extensión
- US - Profundidad
- RMN - Pre RT
Tratamiento :pill:
- Proctocolectomia Radical
- Colectomia Total
- Sigmoidectomia
- ≥ 8 cm del Margen Anal
- Resección Anterior Baja con Coloproctoanastomosis
- Rectosigmoidectomia con colostomia derivativa
- < 8 cm del Margen Anal
- Resección Abomino Perineal / Colostomia Derivativa
- QT / RT
- Evitar manipulación tumoral < de ligar vasos sanguíneos
Control en Asintomáticos
- Colonoscopia c/ 10 años
- Sigmoidoscopia Flexible c/ 5 años - Riesgo Bajo
- Colon x enema con doble contraste c/ 5 años - Riesgo Bajo
- Colonografia Virtual
-
Tipo ulcerado es la más frecuente :warning:
Bordes irregulares, prominentes y duros al tacto con la pinza de biopsia.
"Estenosis en servilletero" o "Manzana mordida" :green_apple:
