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mateo perra hermosa 37
-Comprende un número de afecciones que pueden afectar la calidad de vida d una mujer.
-Con un diagnostico adedcuado se pueden tratar.
Mastalgia.
-La mastalgia o dolor de mama puede dividirse en 3 categorías:
dolor cíclico, no cíclico y extramamario (no mamario)
Mastalgia cíclica.
-Empieza con la fase latea del ciclo menstrual y remite tras el inicio de la menstruación.
-Dolor es bilateral y con frecuencia afecta el cuadrante superior externo de la mama.
Mastalgia no cíclica.
-No asociada al ciclo menstrual.
-Etíologias : tumores, mastitis, quistes y antx de círuguia de mama, idiopatíca, fármacos (hormonales, antidepresivos, como la sertralina, antihipertensivos)
Extramamario
.
-Causado por serie de afecciones, como el traumatismo de la pared torácica, las fracturas de costillas y la fibromialgia.
-Tx: antiinflamatorios, descartar causas de dolor tóracico cardiaco.
-El unico farmaco aprobado por FDA es Danazol.
-La lisurida es un agonista dopaminérgico.
-Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos, como el tamoxifeno.
-Medidas no farmacológicas; el uso de sostén adecuado, ejercicio, perder peso.
Galactorrea.
-La galactorrea es benigna.
-Signo inicial de
disfunción o cáncer de origen endocrino.
-El color, la consistencia y el hecho si es bilateral o unilateral.
-Normalmente, la galactorrea bilateral no hemorrágica ni espontánea se atribuye a
alteraciones fibroquísticas o ectasía ductal
, una afección que se caracteriza por dilatación de los conductos mamarios.
-Observa en adolescentes.
-Hiperprolactinemia o hipotiroidismo y fármacos (anticonceptivos orales y antidepresivos tríciclicos).
-
Secreción purulenta
= absceso o mastitis.
-
Secreción verde/amarilla
= ectasia ducal o alt. fisiológicas.
-Dx: galactografía de mama es una tecinica que puede relevar la ubicación de la lesión intraductal.
Tumores benignos de mama.
Lesiones no proliferativas.
-Las alteraciones fibroquísticas de la mama son un espectro de rastros que pueden observarse en la mama normal.
-Los lobulillos de la mama pueden dilatarse y formar quistes de mayor o menor tamaño.
-Las paredes están revestidos de epitelio pavimentos atrofio o pueden estar alteradas por metaplasia apocrina.
-El aumento del número de glándulas + crecimiento lobulillar=
adenosis
-
Fibroadenomas simples
, son tumores en mujeres entre15-25 años, sólidos, redondos, gomosos, y móviles a la exploración.
Lesiones proliferativas sin atipia
-Observan en la mamografía
-Representan la proliferación de células de epitelio ductal o lobulillar.
-
Hiperplasia epitelial
>1 capa de células mioepiteliales y una capa individual de células
luminales
-
Adenosis esclerosante: Mayor fibrosis dentro del lobulillo expandido, con distorsión y expansión
-
Cicatriz radial:
es un nido de túmulos atrapados en un estroma densamente hialinizado rodeado de prolongaciones epiteliales con un patrón estrellado.
-Papilomas: son tumores intraducibles compuesto de abundante estroma y revestidos de células luminales
Lesiones proliferativas con atipia.
-Cuando las células malignas sustituyes al epitelio sano que reviste los conductos o lobulillos.
-La lesión se denomina
carcinoma in situ
-Carcinoma lobulillar in situ (CLIS), y carcinoma ductal in situ (CDIS).
-CLIS se caracteriza por la obliteración de la luz de los ácidos glandulares.
-CDIS, presentan un mayor riesgo de padecer cáncer invasor o una recidivia, debe examinarse con biopsia resección quirúrgica.
-CLIS el tratamiento consiste en una biopsia por escisión.
-Se ha demostrado que la farmacoterapia preventiva con moduladores selectivos de los receptores estrogénicos como el tamoxifeno reduce el riesgo de cáncer.
Juan Luis Angel Pérez Hernández 156805