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Litíase Urinária (Apresentação clínica (Pontos de estreitamento e alocação…
Litíase Urinária
Epidemiologia
80% cristais de cálcio / 20% outros (ácido úrico, trinatereno, xantina, cistina)
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Apresentação clínica
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Com a impactação, há uma ectasia renal - distensão renal - inervação autonômica renal levando a náuseas, mal-estar, pirexia, vômitos e cólica renal (dor lombar c/ Giordano positivo)
Quando na porção inferior do ureter - inervação pélvica - irradiação para o testículo e grandes lábios
Cálculo coraliforme - cálculo por estruvita geralmente por Proteus mirabilis - que se molda na pelve renal (pouco radiopacos)
Diagnóstico
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Exames complementares
Urina tipo 1 (hematúria, leucocitúria, bacteriúria, pH> 7,6, bactérias produtoras de urease - que quebra ureia em amônia)
Hemograma, ureia, creatinina, potássio
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Exames de imagem
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USG (cuidado com pontos cegos - ureter distal antes da JUV); bom para sinais sugestivos (dilatação da pelve renal)
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TC (padrão-ouro) - consegue ver em qualquer localização, qualquer tamanho (98% de sensibilidade)
Sinais vitais (aumento da temperatura, hipotensão, taquicardia) - inflamação sistêmica - infecção
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