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MATEO PERRA HERMOSA 35 (Dismenorrea. (Se define como una mnestruación…
MATEO PERRA HERMOSA 35
Dismenorrea.
Se define como una mnestruación dolorosa que mide que se lleve las actividades. Puede iniciar hasta 48 horas antes de la misma, persiste por 48-72 hrs.
-Síntomas: diarrea, nauseas, vómito, cefalea.
-Primaria: exceso de prostaglandinas, que lleva a actividad dolorosa de los músculos interino.
-Secundaria: causa no identificable.
Etiología Primaria.
-Exceso de prostaglandinas F2alfa
-Son potentes estimulaciones de músculo liso que provocacontracciones uterinas intensas.
-Sobrepasar los 400mmHg (basal 80)
-Provoca en otras zonas del cuerpo causando otros síntomas.
Etiología Secundaria
-Anomalías estructurales o anatómicas en la pared uterina o en la cavidad uterina.
-Endometriosis.
-Adenomiosis.
-EPI
-Miomas
Diagnóstico.
-Historia clínica
-Ecografía.
-Laparoscopia
Tratamiento
.
-AINE.
-Neurectomía presacra.
-Anticonceptivos orales.
Dolor pélvico.
Agudo
: Se caracteriza por ser repentino y de corta duración <7 días.
Crónico
: Aquel con más de 6 meses de duración y con la intensidad suficiente para provocar incapacidad funcional.
Causa.
Ginecologica
Embarazo ectópico.
-Se define como el implante del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina.
-Síntomas: dolor pélvico y abdominal generalizado, amenorrea (6-8sem.), dolor en hombro derecho, hemorragia y manchado irregular, alivio momentáneo (rotura).
->20 UI/mlHcG
-95% en trompas de falopio.
Quiste ovarico roto
.
-Dolor de Mittelschemrz (ovulación)
-Hemorragia pequeña en la cavidad peritoneal.
-Quiste funcional.
-Distensión abdominal, tumoración e hipersensibilidad.
-Dx: prueba embarazo+US+BH.
-Tx: quirúrgico en laparoscopia o laparatomía.
Torsión de anexos
.
-Hipersensibilidad abdominal intensa.
-Masa tumoral de crecimiento rápido.
-Dx: HC+US.
-Tx: cirugía urgencia.
Salpingooforitis aguda
.
-Infección por N. gonorrae y C. trachomatis.
-Síntomas: dolor pelvico+con movimiento, fiebre, flujo vaginal purulento, náusea y vómito.
-Signos: hipersensibilidad .
Absceso tuboovárico.
-Secuela de salpingitis aguda.
-Generalemnente son bilaterales.
-Síntomas: dolor y fiebre mas de una semana
-Dx: palpación bimanual
-Tx: NO ROTOS antibiotico IV, ROTO urgencia quirúrgica
Endometriosis
.
-Dismenorrea, dispaneuria, antecedentes de hemorragia o infertilidad, dolor generalizado.
-Engrosamiento de saco de Douglas, hipersensibilidad, nódulos hipersensibles.
-Laparoscopia, US-
-Tx médico quirúrgico.
No ginecologica.
Apendicitis
.
-Causa intestinal mas frecuente. AGUDO.
-Síntomas: dolor abdomina difuso, dolor fosa ilíaca derecha, fiebre , escalofríos, nauseas, vómito y estreñimiento.
-Signos McBurney, psoas y obturador.
-Dx: clínica+leucocitosis.
-Tx: quirúrgico.
Sindrome de intestino irritable.
-Causa mas común de dolor pélvico CRONICO.
-Síntomas: dolor abdominal, distensión, flatulencia y meteorito, periodos alternantes de diarrea y estreñimiento, síntomatologia relacionada con la defecación.
-Dx RomaIV.
-Tx: multidisciplinario.
Diverticulitis
.
-Inflamación de un divertículo, colon sigmoides,.
-Mas frecuentes en menopausias.
-Síntomas. dolor, antecedent de colon irritable, escalofríos, fiebre, estreñimiento.
-Dx: US, TAC, Rayos x-
-Tx: antibióticos /quirurgico.
Urologicas
.
-Síndrome uretral ( disuria, polaquiuria, pujo y tenesmo, asuencia de anomalías uretrales o vesicales)
-Dx por exclusión.
Otras
-Adherencias quirúrgicas.
-Hernias.
-Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
-Carcinoma intestinal u ovárico.
Juan Luis Angel Pérez Hernández 156805