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病毒簡介 (肝炎病毒 (hepatitis B (血清學檢查 (表面抗原 (HBsAg(+) (代表帶原、現在感染), HBsAb(+)…

- - - - enveloped
        
        DNA
        
        血液、體液傳染（性交等）
    - - 急性肝炎，會有帶原者
        
        可能導致慢性肝炎、肝硬化、肝癌等
    - - 表面抗原
        
        HBsAg(+)
        
        代表帶原、現在感染
        
        HBsAb(+)
        
        代表有抵抗力，可能是過去感染或是打過疫苗（產生保護性抗體）
        
        可以以 HBcAb 鑑別（見下點）
      - 核心抗原
        
        HBcAb(+)
        
        表示過去曾經感染
        
        IgM
        
        急性感染
        
        IgG
        
        曾經感染過
        
        HBcAb(-)
        
        若同時具有 HBsAb(+)，則代表是施打過疫苗
      - 套膜抗原
        
        HBeAg(+)
        
        表示病毒正在活躍地複製
        
        HBeAb(-)
        
        表示病毒已經沒有活躍地複製
    - - interferon
        
        優點
        
        可使 HBsAg 消失（約莫3~8%）
        
        治療效果可以持續，無抗藥性
        
        缺點
        
        副作用多
        
        感冒症狀、骨髓抑制、憂鬱、自體免疫疾病
        
        需要靜脈注射給藥
        
        很貴！！
      - lamivudine
        
        優點
        
        可口服使用
        
        副作用少
        
        抑制病毒複製效果強
        
        缺點
        
        抗藥性強
        
        無法使 HBsAg 消失，需要長期服藥！
    - - 正常施打時間
        
        第0, 1, 6個月
      - 特殊情況
        
        母親 HBsAg(+)
        
        一出生12Hr以內要注射B肝免疫球蛋白
        
        第一劑
        
        12Hr以內
        
        第二劑
        
        一到兩個月以內
        
        第三劑
        
        第6個月
  - - - non-enveloped
        
        RNA
        
        糞口傳染
    - - 輕微的急性肝炎，感染後會痊癒
        
        不會有帶原者
    - - 急性期
        
        IgM-anti-HAV(+)
      - 曾經感染
        
        IgG-anti-HAV(+)
    - - 第0, 6個月
  - - - enveloped
        
        RNA
        
        血液、體液傳染
    - - 急性肝炎
        
        高機率導致慢性肝炎（80%）
        
        肝硬化、肝癌
    - - Anti-HCV(+)代表有慢性C 型肝炎病毒感染
        
        不是保護性抗體，故測得出來代表慢性感染
      - 現在多量測HCV RNA 來監控感染狀況
  - - - enveloped
        
        RNA
        
        血液、體液傳染
    - - 要感染了HBV才會有感染HDV的可能
        
        和HBV的共同感染可能會導致猛爆性肝炎
  - - - non-enveloped
        
        RNA
        
        糞口傳染
    - - 輕微的急性肝炎，感染後會痊癒，無帶原
- - - - 單股無分段(+)
        
        non-enveloped
        
        細胞質複製
        
        Picornavirus
        
        腸病毒
        
        polio virus
        
        2 more items...
        
        Coxsackie virus A
        
        1 more item...
        
        Coxsackie virus B
        
        2 more items...
        
        Echovirus
        
        1 more item...
        
        rhinovirus
        
        好發於夏、秋天，感染出現感冒症狀
        
        hepatitis virus A
      - 雙股有分段
        
        non-enveloped
        
        細胞質複製
        
        Reovirus
        
        rotavirus（輪狀病毒）
        
        group A
        
        1 more item...
        
        group B
        
        1 more item...
        
        感染方式
        
        1 more item...
      - 單股無分段(+)
        
        non-enveloped
        
        細胞質複製
        
        Caliciviridae
        
        Norovirus
        
        糞口傳染，造成上吐下瀉
        
        傳染力強，容易群聚感染！
        
        hepatitis virus E
    - - 單股無分段(+)
        
        enveloped
        
        細胞質複製
        
        Togavirus
        
        alpha virus
        
        藉由蚊子傳播，造成 equine encephalitis
        
        rubella virus
        
        會造成德國麻疹
        
        1 more item...
        
        雖屬於 Togavirus 但卻不經過節肢動物攜帶，而是透過上呼吸道傳染
        
        Flavivirus
        
        斑蚊傳遞（埃及、白線）
        
        黃熱病
        
        1 more item...
        
        Dengue virus
        
        3 more items...
        
        家蚊（三斑）
        
        St. Louis encephalitis virus
        
        1 more item...
        
        Japan encephalitis virus
        
        1 more item...
        
        HCV
  - - - 單股無分段(+)
        
        enveloped
        
        細胞質複製
        
        coronavirus
        
        SARS
        
        透過飛沫傳染
        
        1 more item...
        
        症狀
        
        3 more items...
        
        lab 檢查
        
        1 more item...
        
        源自於動物
        
        1 more item...
      - 單股有分段(-)--> 分八段
        
        enveloped
        
        核內複製
        
        Orthomyxovirus
        
        influenza virus
        
        依其抗原性可以分為A, B, C型
        
        2 more items...
        
        其外套膜上具有兩種醣蛋白
        
        2 more items...
        
        antigenic shift（只有A會出現）
        
        1 more item...
        
        antigenic drift（A, B都有可能）
        
        2 more items...
        
        藥物治療
        
        2 more items...
      - 單股無分段(-)
        
        enveloped
        
        細胞質複製
        
        paramyxovirus
        
        parainfluenza virus
        
        導致成人上呼吸道感染、小孩子出現 croup（發炎導致喉部狹窄--> 吠叫般的聲音）
        
        具有 Hemagglutinin
        
        respiratory syncytial virus
        
        嬰兒常見的下呼吸道感染
        
        不具有 Hemagglutinin
        
        mumps virus
        
        腮腺腫大、睪丸發炎、全身性感染、胰臟炎
        
        具有 Hemagglutinin
        
        measles virus
        
        3C（cough, conjunctivitis, coryza）
        
        2 more items...
        
        具有 Hemagglutinin
    - - 單股無分段(-)
        
        enveloped
        
        細胞質複製
        
        Rhabdovirus
        
        僅有一種血清型
        
        人畜共通
        
        會感染人類、狗、貓、浣熊、蝙蝠等溫血動物
        
        狂犬病
        
        症狀
        
        2 more items...
        
        診斷
        
        1 more item...
        
        治療
        
        2 more items...
        
        Filovirus
        
        Ebolavirus
        
        急性病毒出血熱
        
        4 more items...
      - 單股有分段(-)
        
        enveloped
        
        細胞質複製
        
        Arenavirus
        
        Lassa virus
        
        也會引起急性病毒出血熱
        
        通常由齧齒類動物傳染
        
        Bunyavirus
        
        Hantavirus
        
        主要寄生在嚙齒類動物身上
        
        疾病有二
        
        2 more items...
        
        arbovirus
        
        佔Bunyavirus中的大多數
        
        是由節肢動物媒介傳染的！
  - - - 核內複製
        
        retrovirus
        
        見手寫筆記
- - - - 核內複製
        
        non-enveloped
        
        parvovirus
        
        感染性紅斑（erythema infectiosum）
        
        又稱為第五疾病
        
        出現臉頰紅疹熱（slapped cheek rash）、蕾絲邊紅疹（Lacy body rash）
        
        aplastic anemia
        
        會使尚未成熟的紅血球溶血（Parvovirus B19）
        
        透過erythrocyte P antigen進入細胞
    - - 核內複製
        
        non-enveloped
        
        adenovirus
        
        呼吸道感染
        
        type 7, 14, 21
        
        小孩、新兵的上呼吸道感染
        
        眼睛感染
        
        type 3, 4, 7
        
        咽結膜炎（pharyngoconjunctivitis）
        
        type 8, 19, 37
        
        眼角膜炎（epidemic keratoconjunctivitis）
        
        腸胃道感染
        
        type 40, 41
        
        造成嬰兒病毒性腸胃炎（infantile diarrhea）
        
        致癌蛋白（僅在實驗室觀察到，尚未證實在人體有反應）
        
        E1B
        
        影響p53
        
        E1A
        
        影響Rb
        
        進入細胞的接受器
        
        coxsackie adenovirus receptor
        
        跟coxsackie B virus共用同一個QAQ
        
        enveloped
        
        human herpes virus
        
        HHP1
        
        齦口炎，並且在顏面感覺神經節潛伏
        
        復發齦口炎、腦炎
        
        HHP2
        
        生殖器皰疹，潛伏在腰、尾椎感覺神經節
        
        復發生殖器皰疹
        
        HHP3（VZV）
        
        小時候發生水痘，潛伏在顱、咽感覺神經節
        
        復發 herpes zoster
        
        HHP4（EBV）
        
        造成 infectious mononucleosis、Burkitt's lymphoma、nasopharyngeal carcinoma
        
        和下列癌症相關
        
        Burkitt's lymphoma
        
        nasopharyngeal carcinoma
        
        Hodgkin's lymphoma
        
        diffuse large B lymphoma
        
        extranodal NK/T cell lymphoma（nasal type）
        
        感染之後的血清學特徵
        
        急性感染
        
        1 more item...
        
        過去曾感染
        
        1 more item...
        
        免疫抑制者EBV活化
        
        1 more item...
        
        Burkitt's lymphoma
        
        1 more item...
        
        nasopharyngeal carcinoma
        
        1 more item...
        
        感染容易造成infectious mononucleosis
        
        用heterophile test檢查之，但不是陰性就代表沒感染！
        
        HHP5（CMV）
        
        TORCH病原菌的其中一隻
        
        會導致孕婦感染
        
        1 more item...
        
        感染容易造成infectious mononucleosis
        
        1 more item...
        
        HHP6
        
        roseola（玫瑰疹，exanthem subitum）
        
        典型症狀
        
        1 more item...
        
        HHP8
        
        在HIV positive 病患中容易產生 Kaposi sarcoma
        
        diffuse large B lymphoma
    - - 核內複製
        
        non-enveloped
        
        papillomavirus
        
        human papillomavirus
        
        type 1, 2
        
        skin wart
        
        type 1, 4
        
        plantar wart
        
        type 6, 11
        
        anogenital wart
        
        laryngeal wart
        
        type 16, 18
        
        cervical intraepithelial neoplasia
        
        polyoma virus
        
        BK virus
        
        常在免疫抑制病患身上感染，造成腎臟病變
        
        常在transplantation之後出現
        
        JC virus
        
        常在免疫抑制病患身上感染，造成 progressive multifocal leukoencephalopathy
        
        enveloped
        
        hepatitis B virus
        
        其DNA有分段！
  - - - 細胞質複製
        
        enveloped
        
        Pox virus
        
        特色
        
        會在宿主細胞內潛伏性感染
        
        疾病
        
        天花
        
        已於1977年從世界上絕跡
        
        傳染性軟疣（Molluscum contagiosum）
        
        白色腫塊，中間凹陷，常在生殖器官上發現