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TOXICOLOGIA OCUPACIONAL E AMBIENTAL (Poluentes do ar - 5 substâncias…
TOXICOLOGIA OCUPACIONAL E AMBIENTAL
Poluentes do ar -
5 substâncias responsáveis por 98%
2. DIÓXIDO DE ENXOFRE - SO2 (14%)
Irritação nos olhos, nariz, garganta, broncoconstrição reflexa e aumento da secreção brônquica
Alta solubilidade com água, por isso, quando em contato com as mucosas o SO2 forma transitoriamente ácido sulforoso e este é irritante grave sobre os olhos, mucosas e pele
Não é específico para SO2; manobras terapêuticas usadas para irritação do trato respiratório e asma
Gás incolor, irritante, gerado principalmente pela combustão de compostos fósseis contendo enxofre
4. ÓXIDOS DE NITROGÊNIO - NO2 (14%)
Irritante pulmonar profundo relativamente insolúvel. Capaz de produzir edema pulmonar e SDRA; Danifica até células dos alvéolos pulmonares tipo I e II; é possível fibrose progressiva
Irritação nos olhos e nariz, tosse, produção mucoide ou de escarro espumoso, dispneia e dor torácica; edema pulmonar pode aparecer em 1 a 2 horas e sinais clínicos podem aparecer até 2 semanas depois
Não é específico para NO2; manobras terapêuticas usadas para irritação pulmonar profunda e edema pulmonar não carcinogênico
Gás irritante, marrom, algumas vezes associado à combustão. Também é formado em silos: a exposição de fazendeiros ao NO2 pode levar à "doença do enchedor de silo", forma grave e potencialmente letal de SDRA
1. MONÓXIDO DE CARBONO - CO (52%)
Paciente afastado da fonte de exposição; Ventilação; Alto fluxo e alta concentração de O2 (antagonista específico do CO). Concentrações muito altas de O2 podem ser tóxicas e contribuir para desenvolvimento de Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Portanto pacientes devem ser tratados com altas concentrações apenas por período curto.
Os mesmos da hipoxia: 1. disfunção psicomotora; 2. cefaleia e sensação de constrição na região temporal; 3. confusão e perda da acuidade visual; 4. taquicardia, taquipneia, síncope e coma; 5. coma profundo, convulsões, choque, insuficiência respiratória
Combina-se firme mas reversivelmente com sítios de ligação do oxigênio na hemoglobina, e sua afinidade é cerca de 220 vezes maior que a do oxigênio
Gás incolor, insípido, inodoro, não irritante; subproduto de combustão incompleta
5. OZÔNIO (O3) E OUTROS ÓXIDOS (4%)
Hipersensibilidade e inflamação das vias aéreas; a reação ao O3 é dinâmica: as alterações morfológicas e bioquímicas são resultado da lesão direta; Bronquite crônica, bronquiolite, fibrose e alterações enfisematosas
Não é específico para O3; manobras terapêuticas usadas para irritação pulmonar profunda e edema pulmonar não carcinogênico
Irritante das mucosas; exposição leve produz irritação do trato respiratório superior; exposição grave pode causar irritação pulmonar profunda, com edema pulmonar
Gás azulado, irritante, encontrado na atmosfera da Terra, onde atua como absorvente importante da luz UV em grandes altitudes
3. HIDROCARBONETOS (14%)
Pesticidas
CARBAMATOS
Absorvidos pela pele, trato respiratório e gastrintestinal; Inibição da acetilcolinesterase (AChE) -
de ação intermediária -, reversíveis
por meio da fosforilação do sítio esteárico;
A reativação espontânea da AChE é mais rápida
Carbofurano
,
aldicarbe
; não persistentes
ORGANOFOSFORADOS
Absorvidos pela pele, trato respiratório e gastrintestinal; Inibição da acetilcolinesterase (AChE) -
de ação longa - irreversíveis
, por meio da fosforilação do sítio esteárico;
Efeito Agudo:
causados pela inibição da enzima e acúmulo de acetilcolina (ACh);
Antídoto:
atropina, fosforilação de enzima no tecido neural:
esterase-alvo das neuropatias
, resultando em desmielinização progressiva dos maiores nervos; sensação de queimação e formigamento, perda da força motora, ataxia
Parationa
,
malationa
(derivados do Sarin); não persistentes
BOTÂNICOS
Rapidamente absorvido pela pele; reage com receptor de AChE na membrana pós-sináptica (gânglios simpáticos e parassimpáticos, junção neuromuscular), resultando em despolarização da membrana
Tratamento: manutenção dos sinais vitais e à supressão de crises convulsivas
Nicotina
,
epiretrina
;
ORGANOCLORADOS
Principal efeito é a estimulação do SNC Com o DDT, tremor pode ser a primeira manifestação, evoluindo para convulsão, ao passo que com os outros compostos a convulsão é o primeiro sinal da intoxicação
Interferem com a inativação do canal de sódio em membranas excitáveis e causam disparos repetitivos rápidos na maioria dos neurônios; Inibição do transporte de cálcio; Esses eventos afetam a repolarização e aumentam a excitabilidade de neurônios
DDT
,
hexacloreto de benzeno
,
ciclodienos
,
toxafenos
; banidos em razão dos graves danos ambientais; são persistentes,
bioacumulação
Estudos: potencial carcinogênico
Solventes
HIDROCARBONETOS AROMÁTICOS -
Benzeno
Efeito Agudo:
depressão do SNC (7.500 ppm); euforia, náuseas, problemas locomotores e coma (3.000 ppm); vertigem, tontura, cefaleia e náuseas(250 a 500 ppm)
Solvente na síntese de produtos orgânicos, indústria química; presente na gasolina
Efeito Crônico:
lesão da medula óssea, anemia aplástica, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia e leucemia; Linfoma, mieloma e síndrome mielodisplásica; Mutagênico; carcinógeno classe 1
Tolueno
Fadiga intensa e ataxia (800 ppm); pode causar rapidamente perda da consciência (10.000 ppm);
Depressor do SNC, irritante da pele e olhos; tóxico para fetos
Efeitos Crônicos:
não estão esclarecidos
Carcinógeno classe 3; não associado à leucemia
Xileno
Substituiu o benzeno em muitas operações utilizando solvente como desengordurante
Assim como o tolueno, os 3 xilenos não têm as propriedades mielotóxicas do benzeno, não estão associados à leucemia
É depressor do SNC e irritante da pele
HIDROCARBONETOS ALIFÁTICOS HALOGENADOS -
Não há conduta específica, depende do sistema afetado
Depressoras do SNC; neurotoxicidade significativa com prejuízo da memória e neuropatia periférica; :black_flag:carcinógeno classe 1 em humanos: câncer renal e linfoma de Hodgkin
Carcinógenos humanos conhecidos ou prováveis; :recycle:dano na camada de ozônio
Solventes industriais; agente desengordurante e agentes de limpeza; (
tetracloreto de carbono
,
clorofórmio
,
tricloroetileno
:black_flag: e
freon
- alifático fluorado:recycle:)
Poluentes ambientais
DISRUPTORES ENDÓCRINOS
PERCLORADOS (PFC's)
ASBESTO
BIFENILAS POLICLORADAS E POLIBROMADAS
Herbicidas
GLIFOSATO
(Roundup)
Quando ingerido: erosão leve a moderada no esôfago
Pneumonia por aspiração e insuficiência renal
Muito irritante para peles e olhos
BIPIRIDILOS
(Paraquat)
Inibe a superóxido-dismutase, resultando em toxicidade intracelular por radicais livres
Acumula-se lentamente no pulmão por um processo ativo e causa edema pulmonar, alveolite e fibrose progressiva
Causa uma das intoxicações mais graves e potencialmente letal
CLOROFENOXI
2,4-D em altas doses pode causar coma,hipotonia muscular generalizada
Pouco perigosos agudamente; causam grave intoxicação em longo prazo
ligação causal entre 2,4-D e linfoma não Hodgkin