Calafrios com tremores, febre (até 40ºC ou mais) e sudorese excessiva generalizada, seguido por desaparecimento da febre, fraqueza, esplenomegalia (aumento do baço). A crise dura entre 6 e 10 horas e é iniciada pela ruptura sincrônica de eritrócitos, com liberação de novas formas infecciosas no estágio sanguíneo, conhecidas como merozoítos