Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

第四十章抗结核病药 (常用抗结核药 (异烟肼 (体内过程 (穿透力强，渗入病灶, 肝脏代谢，代谢型不同, 口服吸收快而完全，广泛分布于全身组织、体…

- - - - 对繁殖期的结核杆菌杀灭作用强于静止期
      - 易于渗入吞噬细胞中，对胞内的结核杆菌也有很强的抗菌作用
      - 对结核杆菌高度选择性，抗菌作用强
      - 单用易耐药，联合用药
    - - 穿透力强，渗入病灶
      - 肝脏代谢，代谢型不同
      - 口服吸收快而完全，广泛分布于全身组织、体液
      - 肝药酶抑制剂
      - 易溶于水，性质稳定，异烟酸的衍生物
    - - 直接毒性：肝炎、神经毒性
      - 其他：血液系统、胃肠道系统
      - 过敏反应：发热，皮疹
  - - - 强大的抑制和杀灭结核杆菌的作用，对繁殖期和静止期结核杆菌均有效，对其他抗结核杆菌的耐药菌株也有效
      - 组织穿透力强，渗入病灶
      - 高效广谱：结核杆菌、麻风杆菌、G+球菌、耐药金葡菌
      - 与其他抗结核药无交叉反应性
    - - 口服吸收良好，个体差异大
      - 肝脏代谢，胆汁排泄，形成肝肠循环
      - 半合成的利福霉素类衍生物，水溶液不稳定
      - 食物可减少吸收，宜空腹服用
      - 肝药酶诱导剂
    - - 胃肠道刺激：恶心、呕吐、腹泻
      - 少数有肝损害以及过敏反应
      - 致畸作用
  - - - 抑制分枝菌酸掺入结核杆菌细胞壁
      - 与二价金属离子结合，干扰菌体RNA合成
      - 抑制阿聚糖（结核分枝杆菌细胞壁必要成分）合成
    - - 单用易耐药，但较缓慢
      - 与异烟肼、利福平合用，治疗重症或耐药结核
      - 对各种分支杆菌有很强的抗菌作用，繁殖期作用强，静止期无作用
- - - - 治愈率90-95%
      - 疗程：18-24月
      - 链霉素+对氨基水杨酸+异烟肼