Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มของโรคไต (Assessment
ประเมิน (Blood test : BUN, serum Cr
e'lyte…
กลุ่มของโรคไต
Assessment
ประเมิน
- Blood test : BUN, serum Cr
e'lyte มีความผิดปกติของ metabolic?
- urine : proteinuria, sediment
-
- U/S ดูนิ่ว, ไตเล็กหรือยัง
- CT ต้องทำเสมอกรณีเป็นนิ่ว
Pathogenesis
- Haemodinamic
เลือดไปเลี้ยงไตน้อยลง
เกิด ischemia เช่น NSAID
- Metabolic Factors
เช่น glycation
- Immune process &
Inflammation
- Apoptosis: Program cell death
เรื้อรัง >3 เดือนขึ้นไป
- GFR <60 ml/min
- Lab : Albuminnuria >30 mg/day,sediment
e'lye ผิดปกติ มี acidosis, K ต่ำ
immaging : ไตเล็กลง 1-2 vertibrae
- Biopsy proved
- Kidney transplantation
-
หลักการ
- identify : เป็น CKD หรือ AKI
ถามผลเลือด หรือ ทำ U/S
- identify cause of CKD
- Correct reversible cause HTN,stone
ให้ control HT , เป็นนิ่วให้เอาออก ,
เป็น DM ให้คุมให้ดี
- Correct/Prevent complication ภาวะแทรกซ้อน เช่น hyperphosphatemia, acidosis
- slow progression of the Dis.
- refer
Glomerular Dis
- DN คุม FBS < 120
- HT เกิดไตแข็ง
- Chronic GN พบได้ตั้ง
แต่เกิด, เด็ก preterm, ติดเชื้อเรื้อรัง
Tubular Dis
- Polycystic kidney Dis
ไตเป็นถุงน้ำ, ไตโตคลำได้,
Hx ครอบครัว
- Obstruction จาก stone
-
Interstitial Dis
- Gouty arthritis
- Analgesic nephropathy
ยาปก้ปวด ยาสมุนไพร
CKD progression
- eGFR decrease > 25% of baseline
- rapid progression;
sustained decline
5ml/min/year
-
-
-