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ICTERÍCIA (PATOLOGIAS (HIPERBILIRRUBINEMIA + :explode: HEPÁTICO (EXAMES …

- - - - :chart_with_upwards_trend: HEMÓLISE?
      - :explode:CAPTAÇÃO
        CONJUGAÇÃO
    - - Causas
        genéticas
        
        Geralmente<5mg/dL
      - :chart_with_upwards_trend:Valores:chart_with_upwards_trend:
        
        Crise falcêmica
        
        Hemólises agudas
      - Reabsorção de hematomas
        Tranfusões massivas de sangue
        
        podem:chart_with_upwards_trend:
        
        compreender que são reações esperadas nestes casos
      - SÍNDROME DE GILBERT
        
        Síndrome genética 2-6% da :earth_americas:
        
        Deficiência parcial de enzima que conjuga a bilirrubina
        
        Bilirrubina geralmente <6mg/dL
        
        Icterícia visível
        QUANDO
        
        JEJUM
        
        CONDIÇÕES
        ADVERSAS
        
        saber que é condição benigna
  - - - Rotor
      - Dubin-Johnson
      - :eye:Icterícia assintomática
  - - - OBS
        
        :explode: HEPÁTICO
        
        ALT/ AST relativamente muito
        mais elevadas que ALP
        
        :explode: COLESTÁTICOS
        
        ALP relativamente muito
        mais elevada que ALT/AST
        
        DIFERENCIAL
        
        INTRA HEPÁTICO
        
        :vibration_mode: dilatação de árvore biliar intra-hepática
        
        Muitas possibilidades etiológicas
        
        Geralmente o diagnóstico é definido por
        exames sorológicos + biópsia hepática transcutânea
        
        resolução hospitalar ou após
        avançada investigação
        
        EXTRA HEPÁTICO
        
        :vibration_mode: dilatação de árvore biliar extra-hepática
        
        OBS:
        
        CA de pâncreas e vesículua bilizar :arrow_forward: mal prognóstico
        :arrow_right: devido diagnóstico tardio
        
        Coledocolitíase é a principal etiologia
        
        Bilirrubina elevada tanto em condições
        hepáticas como de árvore biliar
      - QUAIS?
        
        Bilirrubinas
        
        diferenciar entre aumento da direta e/ou indireta
        
        ALT/AST
        
        comprometimento hepático
        predominância mitocondrial ou citoplasmática
        índice de DeRits(AST/ALT)(TGO/TGP)
        
        ALP
        
        mais específica de árvore biliar
        
        Albumina
        Tempo de protrombina
        
        Avaliar função hepática
- - - - Palmas
      - Plantas dos pés
      - Fronte
      - Pregas nasais
- - - - Afere ~30% de direta(conjugada)
        em pessoa saudável
        
        atentar a técnica utilzada
    - - Aferem ~0% de bilirrubina indireta(não conjugada)
      - TOTAL NORMAL0,2-0,9mg/dL
  - - - Não é filtrada pelos rins
    - - esta é a bilirrubina encontrada na urina
- - - - exames
        laboratoriais
    - - exames
        laboratoriais
    - - enzimas hepáticas
        fosfatase alcalina