Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มของโรคไต (ไตบวมน้ำ
(Nephrotic Syndrome) (2.1 อาการ
บวมกดบุ๋ม
…
กลุ่มของโรคไต
- ไตบวมน้ำ
(Nephrotic Syndrome)
2.1 อาการ
- บวมกดบุ๋ม
- ปัสสาวะเป็นฟอง(foamy urine)
- นน.ตัวเพิ่ม(5-6 kg)
2.2 ตรวจเลือดตรวจปัสสาวะ
- มีโปรตีนในปัสสาวะ 3-4 +
- serum albumin ต่ำ/cholesteral สูง
2.3 ตรวจร่างกาย
- แนะนำผู้ป่วยกดที่หน้าเข้ง 10 วิ
ในตอนเช้า
- ปัสสาวะเป็นฟองจำนวนมาก
ไม่หาย(เหมือนฟองเบียร์)
2.4 การรักษา
- prednisolone 1 mg/kg/day or 2 mg/kg/AD นาน 8-16 wk
tailed off อย่างน้อย 6-8 ด.
💖มีผล moon face
- Diuretic,ACEi/ARB
- ลดเกลือ 5 g/วัน
- ลดน้ำ 600-800 /วัน
- loe cholesteral diet
- protein 1 g/kg/day(กินปกติ
- ไตอักเสบ
(Glomerulonephritis)
3.1 อาการ
- บวมกดบุ๋ม
- ปัสสาวะเป็นฟอง สีโค้ก
หรือเป็นเลือด (azotremia)
- นน.ตัวเพิ่ม
- 💖มี BP สูงชัดเจน
- ผื่นหรือปวดข้อ นึกถึง
SLE (ผื่นที่หน้า,ใบหู,ช่องปาก,แพ้แสง)
3.2 ตรวจเลือดตรวจปัสสาวะ
- ไตวาย Cr สูงขึ้น
- มีโปรตีนในปัสสาวะ 2-4 +
- มีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
3.3 เกิดจาก immune เป็นหลัก
IgG,Ca,C3,C4 เกาะเส้นเลือด
- ในเด็ก post infectious
glomerulonephritis
- lupus nephritis
- Asymtomatic uinary abnormalities
ไม่มีอาการ
-
1.2 โปรตีนในปัสสาวะ
- พบได้ในกลุ่มเนื้อเยื่อไตและ
ท่อไตอักเสบ (tubulointerstitial
nephritis) จากยาสมุนไพร,ยาแก้ปวด
Acute Glomerulonephritis
- infection
- post infectious GN
- HIV,TB,Malaria
- Schistosome
-
-
-
- Drug
- NSAIDs , D penicillamine
- haroin
การรักษา
- prednisolone 1 mg/kg/day
- รักษา infection
- Immunosuppressive agent เช่น imuran , endoxane
- immunomodurator
เช่น Hydroxychloroquine
- management
- รักษานานเกินปีขึ้นไป
- personal hygiene
- ส่งตรวจ strongyloid
- PCP ให้ Bactrim
- ตรวจ pregnentcy เพื่อให้ endoxan
- hygienic diet ห้ามกินน้ำแข็ง กินน้ำ
จากขวด ห้ามนั่งรถปิด กินอาหารสุกใหม่
ผลไม้ปอกเปลือก รักษาฟันผุ
- ให้ Ca and vitamin suplement
เพราะ immuno supp เกิด bome resobtion