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(護理評估 (羅氏模式 (生理層面 (營養 (量身高 160 公分, 體重 85 公斤 (BMI 屬於中度肥胖), 放置鼻胃管灌食，每日攝取量1…

- - - - 排泄
        
        平日尿液可自解，排便每日一次。
      - 體液及電解質
        
        Na：148mEq /L、K：2.8 mEq /L，追蹤 K：3.9 mEq /L
      - 營養
        
        量身高 160 公分
        
        體重 85 公斤
        
        BMI 屬於中度肥胖
        
        放置鼻胃管灌食，每日攝取量1,400 卡，移除鼻胃管改由口進食軟質飲食
      - 感覺及神經方面
        
        個案以肢體語言表達其身心感受及身體不適。
      - 活動與休息
        
        住院期間因呼吸器警示聲偶中斷睡眠，
        平均睡眠約6小時/日
        
        10月 1 日聽診兩側呼吸音呈爆裂音和喘鳴音，痰液難以咳出，使用呼吸輔助肌，胸廓起伏明顯
        
        肺部 X 光顯示肺部浸潤情形嚴重，診斷急性呼吸窘迫症候群，痰液呈淡黃微稠狀量多。
        
        評估後發現有呼吸
        道清除功能失效的護理問題。
        
        有效咳嗽
        
        機械性胸腔扣擊
        
        姿位引流
      - 內分泌
        
        糖尿病
      - 氧合與循環
        
        動脈血檢值
        
        胸部X光：右肺有肺炎，聽診器聽診為濕囉音，痰音明顯，呼吸淺快，使用呼吸輔助肌
        
        肺炎併發急性呼吸窘迫症候群致呼
        吸困難，評估有氣體交換障礙問題
        
        呼吸輔助機
        
        俯臥治療
        
        氧氣治療
        
        增強心肺功能後脫離呼吸機
      - 性
        
        生殖器外觀結構功能正常，
    - - 第一角色
        
        女性、77 歲，屬於 Erikson 的自我統整與絕望時期
      - 第三角色
        
        病人
    - - 心臟疾病
      - 糖尿病
    - - 家中主要決策者，住院後長子為主要醫療決策人。
    - - 陳女士，77 歲，喪偶，高中畢業，國、台語皆可溝通，信仰道教，無業，育有3 女3 男