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Trastornos de personalidad (Criterios del DSM para diagnóstico de TP (A-…
Trastornos de personalidad
CABALLO
Si bien puede estar alterado el funcionamiento del sujeto a nivel laboral, social, académico o familiar,
generalmente mantienen el contacto con la realidad
Suelen constituir desviaciones importantes en lo que refiere a patrones de vida normal y especialmente
desviaciones de comportamiento interpersonal
Trastornos
egosintónicos
Tratamiento difícil y costoso
Patrones desadaptativos de pensamientos, sentimientos, percepciones y conductas que comienzan muy temprano en la vida del sujeto y se perpetúan a lo largo del tiempo y las situaciones
PERSONALIDAD
Mezcla de factores temperamentales y caracterológicos
"Patrón de pensamientos, sentimientos y conductas característicos que distingue a las personas entre sí y que es persistente a lo largo del tiempo y a través de las situaciones"
DSM rasgos de personalidad
Patrones persistentes de percibir, relacionarse con y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo, que se manifiestan en una amplia gama de contextos sociales y personales y que
sólo cuando estos rasgos son inflexibles y desadaptativos y generan un malestar subjetivo o un deterioro funcional significativo pueden considerarse trastornos de personalidad
Criterios del DSM para diagnóstico de TP
A- Un patrón permanente de conducta y de experiencia interna que se desvíe notablemente de las expectativas generadas por la cultura del sujeto y que se manifiesta en al menos dos de las siguientes áreas:
Cognición
Afectividad
Actividad interpersonal
Control de los impulsos
B- Este patrón persistente es inflexible y se extiende en una amplia gama de situaciones personales y sociales
C- Provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras áreas importantes del funcionamiento del individuo.
D- es de estable y larga duración, y su inicio remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta
E- No es atribuible a una manifestación o una consecuencia de otro trastorno mental
F- No se debe a los efectos de una sustancia o enfermedad médica
Planteamiento
categorial
Formas de relacionarse diferentes de la conducta sana
Descripciones simples y claras pero menos cercanas a la realidad. Más similar a la forma en que trabajan los clínicos
Planteamiento
dimensional
Extremos de variaciones por lo demás normales de la personalidad
Info más precisa, pero más compleja y difícil
Enfoque más apropiado
Relación de los
TP con el EJE I
Muchos pacientes tratados por EJE I tienen TP comórbidos
Se ha encontrado relación de TP con trastornos de la conducta alimentaria, de somatización, esquizofrenia, trastornos bipolares, sexuales, OC y disociativos
MILLON Y DAVIS
Tres características patológicas
La primera surge de la concepción de la personalidad como la analogía psicológica del sistema inmunitario. Los
trastornos de personalidad tienden a presentar una estabilidad frágil o una carencia de capacidad de adaptación en condiciones de estrés
Las personas con TP son inflexibles desde un punto de vista adaptativo. Poseen pocas estrategias y conductas alternativas y las imponen rígidamente sobre unas circunstancias para las que no encajan
Dado que estas personas no son capaces de cambiar, los repertorios patológicos que dominan su vida se repiten una y otra vez como círculos viciosos. Las personalidades patológicas son a su vez patogénicas.
Influencias biológicas de la personalidad
Distales
Se originan en el código genético e incluyen características heredadas que son transmitidas como parte de la historia evolutiva de nuestra especie
Proximales
Deben su existencia al hecho de que somos sistemas biológicos complejos. Cuando las estructuras que subyacen la conducta discrepan entre sí, la propia conducta se ve afectada
BELLOCH Y FERNÁNDEZ-ÁLVAREZ
Característica diferencial de los TP es su
omnipresencia
Individuo siempre, o en la mayoría de las ocasiones se comporta y expresa de modo muy similar. independientemente de lo que requiera la situación o el momento concreto.
Presenta un repertorio de conductas limitado, reiterativo e inflexible