Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Thai male 74 years old. ดาวน์โหลด ((PH: (- Hypertension 5 ปี…
Thai male 74 years old.
Dx.
-
Stomach cancer
Causes:Family history of stomach cancer,Infection with Helicobacter pylori,Long-term stomach inflammation,Pernicious :check:anemia,:check:Smoking,:check:Alcohol : ,
Symptoms:Poor appetite,Weight loss,Heartburn or indigestion,
:check: Hematemesis
:check:Abdominal pain
**Diagnosed:Blood test,Test checks the stool ,Biopsy,Endoscope
chronic viral hepatitis
Causes::check: Alcohol,Non-alcoholic steatohepatitis (NASH).,Autoimmune hepatitis,Some medications:
**Diagnosed:
- Liver enzymes, which are released when liver cells become inflamed or damaged
2.Levels of bilirubin, a pigment produced by the breakdown of red blood cells. High levels of bilirubin cause jaundice.
3.Protein levels and clotting factors to assess how the liver is functioning**
Liver enzymes ผล ปกติ
clotting-PT (Prothrombin time) =16.40 s. สูงกว่าปกติ มีภาวะ prolong prothrombin time มีภาวการณ์แข็งตัวของเลือดช้ากว่าปกติ,
-INR = 1.31s. ต่ำกว่าปกติ แสดงว่ามีภาวะเลือดหนืด
[Symptoms: Fever,loss of appetite,nausea and vomiting,grey-colored stools,dark urine,jaundice,
:check:abdominal pain, :check:fatigue]
Review of systems
Gastrointestinal: Melena,Hematemesis
General: Fatigue,Weakness
-
Physical Examination
Skin :Surgical scar on the right leg,
Capillary filling 5 s.
Eyes : . Pterygium both eyes, pale conjunctiva
-
Lab: (30/10/61)
-BUN 29 Mg/dl สูงกว่าปกติ แสดงถึงภาวะเลือดผ่านไตลดลงเนื่องจากขาดน้ำ
-eGFR 88 Mg/dl ต่ำกว่าปกติ แสดงถึงอัตราการกรองของไตลดลง
-PT (Prothrombin time) =16.40 s. สูงกว่าปกติ มีภาวะ prolong prothrombin time มีภาวการณ์แข็งตัวของเลือดช้ากว่าปกติ
-INR = 1.31s. ต่ำกว่าปกติ แสดงว่ามีภาวะเลือดหนืด
-
-
2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการเวียนศีรษะ หน้ามืดมีอาการปวดท้อง อาเจียนเป็นเลือด(Coffee ground) 1 ครั้ง ประมาณ 250 ml. จึงตัดสินใจมาโรงพยาบาลวันนี้
PH:
-
-COPD 4 ปี ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลนครนายก ได้รับยา Berodual MDI 1 puff prn, Budesonide MDI 1 puff bid, Dextromethorphan (15) 1 tab po t.i.d. pc.
- Ischemic heart disease (IHD) 3 ปี ทำ Percutaneous Coronary Intervention (PCI) Rt.coronary artery
ที่ ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดา ฯ ได้รับยา ASA (81) 1 tab po OD pc. Simvastatin(20) 2 tab po hs
-