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Physiologie rénale (Fonction rénale (Equilibre de l'eau et des…
Physiologie rénale
Fonction rénale
Equilibre de l'eau et des électrolytes avec volume, osmolarité, composition des liquides corporels, entrées-sorties
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Fonction d'épuration de déchets métaboliques, hormones, xénobiotique ( = non produite par le corps qui a un effet biologique )
Régulation pression artérielle avec volume sanguin, libération de rénine
Régulation de l'érythropoïèse avec synthèse d'érythropoïétine -> génération de GR produits par la moelle osseuse
Régulation de production vitamine D ( provenant de la lumière mais non active )-> produit la 1,25OHD3 grâce à une enzyme du rein = forme active à partir de vitamine D3
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Filtration glomérulaire
unidirectionnel, passif et peu sélectif -> dépend de la taille et de la charge -> passent jsq 70kDa et cations passent + facilement que anions
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Mécanismes
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Réabsorption ( solutés, eau ) à 99%
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Circulation
Au repos, débit sanguin rénal= 1à1.2L/min ->20% debit cardiaque se faisant dans le cortex (90%)
Pression élevée -> filtration du sang à 55mmHg maintenue par différence de taille entre artérioles afférente et efférente plus petite
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Régulation glomérulaire
Vasoconstriction artériolaire = artérioles afférente : baisse pression, hydroglomérulaire, débit en aval et artériole efférente : augmentation en amont. Inverse pour vasodilatation
Intrasèque et extrasèque
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Extrasèque
Si p<80mmHg
forte déshydratation, hypotension, hémorragie car action sur le DFG par action sur vaso-osmotricité et Kf ( cell. mésangiales )
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Action hormonale : mise en jeu app. jux. -> sécrétion rénine, baisse DFG et baisse étirement de la paroi. La sécrétion de rénine apporte une création de Angiotensine I convertit par une enzyme en Angiotensine II qui va agir sur la pression artérielle et art. eff.
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Vascularisation
Sang venant du cœur -> artère rénale -> artère interlobaires -> Artères arquées -> Artérioles afférentes en contact avec le néphron
1 million de néphrons/rein = unité fonctionnelle produisant l'urine. Composés de tubules où circule l'urine pour rejoindre la papille rénale->petit calice -> grand calice -> bassinet -> uretère -> vessie
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2 types de néphrons
Cortical (85%) : presque tous les tubules dans le cortex et une partie dans le médulla -> néphrons courts
Juxtamédullaire (15%) : Néphrons longs avec Anse de Henlé profond dans la médulla et Vasa recta ( =capillaire péri tubulaire ). Rôle dans l'absorption d'eau, contrôle de pression et volume
Cellule musculaire lisse spécialisée : cellule juxtaglomérulaire sécrète la rénine en fonction de la variation de pression -> barorécepteur
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